3jêD aŀяєєм
●【 رآعيـِۃ فزعـہۧ مثآليـہۧ 】●
تخِلخِـڷ العظِـ‘ـآإمَ . . . ©
- - وهن العظام [ تخلخل العظم ] [ بالإنجليزية : osteoporosis ] - -
هي نخرها أو رقاقتها بالهيكل العظمي. وهي حالة تصيب نصف السيدات وثلث الرجال فوق سن السبعين .
مما يجعلهم معرضين للكسور . وللتعرف علي أسباب هذا المرض يتطلب معرفة دور التمثيل الغذائي بالجسم
وكيفية تنظيم الكالسيوم والهورمونات والفيتامينات به وتكوين الهيكل العظمي الذي يحمي الجسم .
كما يعتبر هذا الهيكل مخزنا للكالسيوم الذي له وظيفة حيوية في نشاط الخلايا ووظائف القلب والاتصال بين الأعصاب. وهذا يتطلب وجوده بنسبة كافية بالدم لهذا الغرض الوظيفي .
فلو قل عن معدله به يستعوضه الدم من المخزون بالعظام . وكلما تقدم بنا العمر كلما قلت كتلته في العظام .
لأن الهيكل العظمي ، يفقد كتلته بمعدل 0,3 % لدي الرجل و 0,5 % لدي المرأة سنويا . وهذا الفقدان يقع في
منتصف سن العشرينات ويزداد المعدل فوق سن الأربعين .
ولا سيما بعد انقطاع الطمث. حيث يزداد معدل الفقدان ليصبح 2-3 % سنويا لتصبح العظام هشة رقراقة مما يعرضها للكسر بسهولة.
للوقاية وعلاج تخلخل العظم لدي السيدات .
يتناولن الإستروجينات الصناعية أو العلاج بدواء بروجستين progestin ولاسيما بعد انقطاع الطمث.
وتناول كالسيوم ومواد تغذية واتباع التمارين الرياضية التي تبني الجسم.
وإعطاء أدوية كالكسيتونين وأدوية غير هورمونية. وقد اتفقت منظمة الغذاء والدواء على دواء Boniva لعلاج تخلخل العظم بعد. تؤخذ منه حبة كل شهربالفم .
والدواء سيباع في أوروبا باسم Bonviva [ إحياء العظام ] وهي رميم يزيادة معادن الكتلة العظمية.
وهذا الدواء قد يسبب ألام في البطن وسوء الهضم وارتفاع ضغط الدم والغثيان والإسهال،
ومشاكل في الجهاز الهضمي كالتهابات.
مما قد يؤدي للقرحة بالمرئ والمعدة .
وطبعا يتناول المريض معه الكالسيوم وفيتامين د.
والحبة سهلة البلع وتؤخذ مع قليل من الماء عند الاستيقاظ صباحا. ويظل المريض منتصبا.
ويتجنب تناول الطعام والشراب. أوتناول أدوية أخرى لمدة 60 دقيقة.
هنالك نوعان لتخلخل العظم :
1- تخلخل العظم الأولي primary osteoporosis
يمكن أن يحدث في الجنسين في كل الأعمار لكن غالباً يحدث عند النساء بعد سن توقف الحيض ويحدث في سن متأخرة عند الرجال بالمقارنة.
2- تخلخل العظم الثانوي Secondary Osteoporosis
ينشأ عن الأدوية أو ظروف طبية أخرى أو أمراض أخرى وعلى سبيل المثال "وهن العظم الناشئ عن أخذ الغلوكوكورتئيدات"
تشمل العوامل الرئيسية لخطر الإصابة بوهن العظم ما يلي :
* الأنوثة
* تقدم السن
* نقص الاستروجين
* العرق الأبيض
* انخفاض الوزن وانخفاض منسب كتلة الجسم BMI
* تاريخ إصابة سابقة في الأسرة
* التدخين
* إدمان الكحول
* الإصابة بكسر سابق
ثبتت أهمية قياس كثافة العظم في معرفة وجود خطر الإصابة بالكسور وهنالك رأي عام في الأوساط الطبية يدفع باتجاه اعتماد قياس كثافة العظم لدى المرضى المستخدمين للستيروئيدات السكرية القشرية [ كورتيزونات ] لفترة شهرين أو أكثر ولقياسها للمرضى التي تضع حالاتهم الصحية في خطر كبير للإصابة بكسر ناشئ عن وهن العظم.
إن قياس كثافة العظم يجب اعتماده إذا كان يساعد المريض باتخاذ قرار البدء بعلاج يهدف للوقاية من الإصابة بالكسر الناشئ عن وهن العظم .
و فـِ ـآلنهآإيـﮧ <- - اللـﮧ يبعـ‘ـدِ عنـآإ وعنڪَمِ الأمـرآإض ! /
