أم أحمـد
¬°•| ~~سُوِيْرِهُ السَّعِيْدِيّ~~|•°¬
" إنفصآإل وتمــزق الشبكيـة "
ما هي الشبكية ؟
الشبكية هي طبقة عصبية رقيقة في الجزء الخلفي من العين وهي التي تحس بالضوء وترسل الصور إلى المخ . والعين مثل الكاميرا فتقوم العدسة الداخلية في الجزء الأمامي من العين بتركيز الضوء على الشبكية التي يمكن تخيلها مثل الفيلم الذي يبطن الجزء الخلفي من الكاميرا .
ما هو انفصال الشبكية ؟
يحدث انفصال الشبكية عند جذب الشبكية من مكانها الطبيعي .كما ان الشبكية لا تعمل جيدا في حالة نزعها وتكون الرؤية غير واضحة تماما مثل عدم وضوح صورة الكاميرا إذا كان الفيلم غير مثبتا جيدا بداخلها ، إنفصال الشبكية هو مشكلة خطيرة قد يسبب فقد الإبصار في حالة عدم علاجها .
ما هي أسباب انفصال الشبكية ؟
الجسم الزجاجي هو مادة جيلاتينية شفافة تملأ تجويف العين. ومع التقدم في العمر فإن الجسم الزجاجي قد ينكمش وينفصل من مكان التصاقه بالشبكية في الجزء الخلفي من العين. وعادة ينفصل الجسم الزجاجي من مكان التصاقه بالشبكية بلا مشاكل. وفي حالات قليلة يؤدي انكماش الجسم الزجاجي بقوة إلى تمزق الشبكية في نقطة واحدة أو عدة نقاط ويؤدي ذلك عادة لتسرب السوائل خلف الشبكية مما يدفع الشبكية عن الجزء الخلفي من العين مثلما يقشر ورق الحائط .
في بعض الحالات المرضية تزيد نسبة حدوث انفصال الشبكية مثل :
· جراحة سابقة لإزالة الماء الابيض
· قصر النظر الشديد
· انفصال سابق للشبكية في العين الأخرى
· الجلوكوما
· حالات سابقة من الانفصال الشبكي في العائلة
· إصابة العين الشديدة
· وجود مناطق ضعيفة في الشبكية يشخصها طبيب العيون .
ما هي العلامات التحذيرية لانفصال الشبكية ؟
· وميض ضوئي متكرر ( نجوم، خطوط مضيئة ، أو شرر )
· ستارة رمادية تتحرك في مجال الإبصار
· أجسام طافية تظهر فجأة في مجال الإبصار
· انخفاض مفاجئ في الرؤية .
وهذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود انفصال في الشبكية ولكن يفضل استشارة طبيب عيون متخصص على وجه السرعة ، ويمكن لطبيب العيون أن يشخص وجود انفصال بالشبكية من خلال فحص العين بعد توسيع الحدقة . ويستلزم الأمر كشفا دقيقا لتشخيص الانفصال الشبكي في مراحله الأولى .
ما هو نوع العلاج في حالة تمزق الشبكية؟
معظم حالات تمزق الشبكية تحتاج للعلاج بالليزر أو بالتجميد الذي يساعد على لصق الشبكية في مكانها على الجدار الخلفي للعين من الداخل. وهذا النوع من العلاج يتميز بعدم وجود ألم أثناء إجرائه ولا يتبعه ضيق أو عدم راحة للمريض وعادة ما ينجح في منع انفصال الشبكية .
في حالة انفصال الشبكية :
معظم المرضى المصابين بانفصال الشبكية تكون الجراحة ضرورية بالنسبه لهم لإعادة الشبكية لوضعها الطبيعي.
ما هي أنواع جراحة الشبكية ؟
هناك العديد من الطرق لتثبيت انفصال الشبكية ويعتمد نوع الجراحة وطريقة التخدير على طبيعة انفصال الشبكية وفي طرق العلاج الآتية يستعمل الجراح الليزر أو التجميد حول الأجزاء المتمزقة من الشبكية لإغلاقها .
أنواع جراحات الشبكية هي :
· حزام الصلبة Scleral Buckle
ويستعمل في هذه الطريقة شريطا مرنا حيث يلف هذا الحزام حول طبقة الصلبة خارج العين لمعادلة تأثير جذب الشبكية للداخل وعادة ما يقوم الجراح بازالة السائل المتسرب تحت الشبكية المنفصلة مما يسمح بشد الشبكية إلى وضعها الطبيعي ملاصقة للجزء الخلفي من العين .
· تثبيت الشبكية الغازي (Pneumatic Retinopexy):
يتم في هذه الطريقة حقن فقاعة من الهواء في داخل تجويف العين والتي تقوم بدفع الجزء المتمزق من الشبكية إلى مكانها الطبيعي على الجدار الخلفي للعين ، ومع مرور الوقت تختفي فقاعة الهواء من داخل العين ، وعادة ما ينصح جراح الشبكية المرضى بعد الجراحة بإبقاء الرأس في وضع معين لعدة أيام .
· إزالة الجسم الزجاجي (Vitrectomy):
يقوم جراح الشبكية والسائل الزجاجي بإزالة الجسم الزجاجي لأن انكماشه يجذب الشبكية للداخل مسببا تمزقها وانفصالها ويستبدل الجسم الزجاجي بفقاعة من الهواء التي يمتصها الجسم بعد فترة ويستبدلها بسوائل يفرزها لملأ تجويف العين ، وفي بعض الأحيان يقوم الطبيب بإزالة الجسم الزجاجي مع إضافة حزام الصلبة أو وضع زيت السيليكون.
بعد الجراحة :
من المتوقع أن يعاني المريض بعد الجراحة بصورة بسيطة من عدم الراحة في عينيه. ويقوم الطبيب بوصف الأدوية للازمة وتحديد موعد العودة لممارسة الحياة الطبيعية . كما يحتاج المريض لارتداء غطاء على عينيه لمدة بسيطة وقد يستمر الوميض وظهور الأجسام الطافية في مجال الرؤية لبعض الوقت بعد الجراحة .
في حالة حقن فقاعة الهواء داخل عين المريض فإن الطبيب ينصحه بإبقاء رأسه في وضع معين لعدة أيام .
كما يحذر الطبيب المريض من ركوب الطائرات أو الصعود للمناطق المرتفعة حتى يخبره باختفاء فقاعة الهواء . حيث أن الصعود لأماكن مرتفعة قد يؤدي لزيادة كبيرة في ضغط العين ، كما يحتاج المريض لتغيير نظاراته الطبية بعد عدة شهور .
ما هي مخاطر الجراحة ؟
لأي جراحة مخاطرها ولكن ترك انفصال الشبكية بدون علاج عادة ما يؤدي لفقدان البصر بشكل دائم. وقد تكمن مخاطر الجراحة في مخاطر التهاب جرثومي أو النزيف أو زيادة ضغط العين أو الكتاراكت. غالبا ما تنجح جراحة انفصال الشبكية رغم أن إجراء جراحة لاحقة قد يكون ضروريا في بعض الحالات.
هل يتحسن البصر بعد العملية ؟
عادة ما يحتاج الأمر لعدة شهور حتى يتحسن البصر . ولكن في بعض الحالات قد لا يتحسن بشكل كامل. و للأسف القليل من المرضى يفقدون البصر. و كلما زادت مدة و شدة ومساحة إنفصال الشبكية كلما زادت صعوبة استعادة القدرة على الإبصار .
لذلك من المهم جدا مراجعة طبيب العيون لدى حدوث أي مشكلة في العين و خاصة العلامات التحذيرية لإنكمآش السائل الزجاجي.
دمتم سآإلمين ~
ما هي الشبكية ؟
الشبكية هي طبقة عصبية رقيقة في الجزء الخلفي من العين وهي التي تحس بالضوء وترسل الصور إلى المخ . والعين مثل الكاميرا فتقوم العدسة الداخلية في الجزء الأمامي من العين بتركيز الضوء على الشبكية التي يمكن تخيلها مثل الفيلم الذي يبطن الجزء الخلفي من الكاميرا .
ما هو انفصال الشبكية ؟
يحدث انفصال الشبكية عند جذب الشبكية من مكانها الطبيعي .كما ان الشبكية لا تعمل جيدا في حالة نزعها وتكون الرؤية غير واضحة تماما مثل عدم وضوح صورة الكاميرا إذا كان الفيلم غير مثبتا جيدا بداخلها ، إنفصال الشبكية هو مشكلة خطيرة قد يسبب فقد الإبصار في حالة عدم علاجها .
ما هي أسباب انفصال الشبكية ؟
الجسم الزجاجي هو مادة جيلاتينية شفافة تملأ تجويف العين. ومع التقدم في العمر فإن الجسم الزجاجي قد ينكمش وينفصل من مكان التصاقه بالشبكية في الجزء الخلفي من العين. وعادة ينفصل الجسم الزجاجي من مكان التصاقه بالشبكية بلا مشاكل. وفي حالات قليلة يؤدي انكماش الجسم الزجاجي بقوة إلى تمزق الشبكية في نقطة واحدة أو عدة نقاط ويؤدي ذلك عادة لتسرب السوائل خلف الشبكية مما يدفع الشبكية عن الجزء الخلفي من العين مثلما يقشر ورق الحائط .
في بعض الحالات المرضية تزيد نسبة حدوث انفصال الشبكية مثل :
· جراحة سابقة لإزالة الماء الابيض
· قصر النظر الشديد
· انفصال سابق للشبكية في العين الأخرى
· الجلوكوما
· حالات سابقة من الانفصال الشبكي في العائلة
· إصابة العين الشديدة
· وجود مناطق ضعيفة في الشبكية يشخصها طبيب العيون .
ما هي العلامات التحذيرية لانفصال الشبكية ؟
· وميض ضوئي متكرر ( نجوم، خطوط مضيئة ، أو شرر )
· ستارة رمادية تتحرك في مجال الإبصار
· أجسام طافية تظهر فجأة في مجال الإبصار
· انخفاض مفاجئ في الرؤية .
وهذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود انفصال في الشبكية ولكن يفضل استشارة طبيب عيون متخصص على وجه السرعة ، ويمكن لطبيب العيون أن يشخص وجود انفصال بالشبكية من خلال فحص العين بعد توسيع الحدقة . ويستلزم الأمر كشفا دقيقا لتشخيص الانفصال الشبكي في مراحله الأولى .
ما هو نوع العلاج في حالة تمزق الشبكية؟
معظم حالات تمزق الشبكية تحتاج للعلاج بالليزر أو بالتجميد الذي يساعد على لصق الشبكية في مكانها على الجدار الخلفي للعين من الداخل. وهذا النوع من العلاج يتميز بعدم وجود ألم أثناء إجرائه ولا يتبعه ضيق أو عدم راحة للمريض وعادة ما ينجح في منع انفصال الشبكية .
في حالة انفصال الشبكية :
معظم المرضى المصابين بانفصال الشبكية تكون الجراحة ضرورية بالنسبه لهم لإعادة الشبكية لوضعها الطبيعي.
ما هي أنواع جراحة الشبكية ؟
هناك العديد من الطرق لتثبيت انفصال الشبكية ويعتمد نوع الجراحة وطريقة التخدير على طبيعة انفصال الشبكية وفي طرق العلاج الآتية يستعمل الجراح الليزر أو التجميد حول الأجزاء المتمزقة من الشبكية لإغلاقها .
أنواع جراحات الشبكية هي :
· حزام الصلبة Scleral Buckle
ويستعمل في هذه الطريقة شريطا مرنا حيث يلف هذا الحزام حول طبقة الصلبة خارج العين لمعادلة تأثير جذب الشبكية للداخل وعادة ما يقوم الجراح بازالة السائل المتسرب تحت الشبكية المنفصلة مما يسمح بشد الشبكية إلى وضعها الطبيعي ملاصقة للجزء الخلفي من العين .
· تثبيت الشبكية الغازي (Pneumatic Retinopexy):
يتم في هذه الطريقة حقن فقاعة من الهواء في داخل تجويف العين والتي تقوم بدفع الجزء المتمزق من الشبكية إلى مكانها الطبيعي على الجدار الخلفي للعين ، ومع مرور الوقت تختفي فقاعة الهواء من داخل العين ، وعادة ما ينصح جراح الشبكية المرضى بعد الجراحة بإبقاء الرأس في وضع معين لعدة أيام .
· إزالة الجسم الزجاجي (Vitrectomy):
يقوم جراح الشبكية والسائل الزجاجي بإزالة الجسم الزجاجي لأن انكماشه يجذب الشبكية للداخل مسببا تمزقها وانفصالها ويستبدل الجسم الزجاجي بفقاعة من الهواء التي يمتصها الجسم بعد فترة ويستبدلها بسوائل يفرزها لملأ تجويف العين ، وفي بعض الأحيان يقوم الطبيب بإزالة الجسم الزجاجي مع إضافة حزام الصلبة أو وضع زيت السيليكون.
بعد الجراحة :
من المتوقع أن يعاني المريض بعد الجراحة بصورة بسيطة من عدم الراحة في عينيه. ويقوم الطبيب بوصف الأدوية للازمة وتحديد موعد العودة لممارسة الحياة الطبيعية . كما يحتاج المريض لارتداء غطاء على عينيه لمدة بسيطة وقد يستمر الوميض وظهور الأجسام الطافية في مجال الرؤية لبعض الوقت بعد الجراحة .
في حالة حقن فقاعة الهواء داخل عين المريض فإن الطبيب ينصحه بإبقاء رأسه في وضع معين لعدة أيام .
كما يحذر الطبيب المريض من ركوب الطائرات أو الصعود للمناطق المرتفعة حتى يخبره باختفاء فقاعة الهواء . حيث أن الصعود لأماكن مرتفعة قد يؤدي لزيادة كبيرة في ضغط العين ، كما يحتاج المريض لتغيير نظاراته الطبية بعد عدة شهور .
ما هي مخاطر الجراحة ؟
لأي جراحة مخاطرها ولكن ترك انفصال الشبكية بدون علاج عادة ما يؤدي لفقدان البصر بشكل دائم. وقد تكمن مخاطر الجراحة في مخاطر التهاب جرثومي أو النزيف أو زيادة ضغط العين أو الكتاراكت. غالبا ما تنجح جراحة انفصال الشبكية رغم أن إجراء جراحة لاحقة قد يكون ضروريا في بعض الحالات.
هل يتحسن البصر بعد العملية ؟
عادة ما يحتاج الأمر لعدة شهور حتى يتحسن البصر . ولكن في بعض الحالات قد لا يتحسن بشكل كامل. و للأسف القليل من المرضى يفقدون البصر. و كلما زادت مدة و شدة ومساحة إنفصال الشبكية كلما زادت صعوبة استعادة القدرة على الإبصار .
لذلك من المهم جدا مراجعة طبيب العيون لدى حدوث أي مشكلة في العين و خاصة العلامات التحذيرية لإنكمآش السائل الزجاجي.
دمتم سآإلمين ~