الرئيسية
المنتديات
المشاركات الجديدة
بحث بالمنتديات
ما الجديد
المشاركات الجديدة
جديد مشاركات الحائط
آخر نشاط
الأعضاء
الزوار الحاليين
مشاركات الحائط الجديدة
البحث عن مشاركات الملف الشخصي
تسجيل الدخول
تسجيل
ما الجديد
البحث
البحث
بحث بالعناوين فقط
بواسطة:
المشاركات الجديدة
بحث بالمنتديات
قائمة
تسجيل الدخول
تسجيل
Install the app
تثبيت
الرئيسية
المنتديات
.| البُرِيِمِي العَـامِـهْ|.
,, البُريمِي للأُسرَة و الطِّفل والمُجتَمَع ,,
,, البُريمِي لِلطِب والصَحة ,,
╝◄ الإنسداد المـعوي ►╚
تم تعطيل الجافا سكربت. للحصول على تجربة أفضل، الرجاء تمكين الجافا سكربت في المتصفح الخاص بك قبل المتابعة.
أنت تستخدم أحد المتصفحات القديمة. قد لا يتم عرض هذا الموقع أو المواقع الأخرى بشكل صحيح.
يجب عليك ترقية متصفحك أو استخدام
أحد المتصفحات البديلة
.
الرد على الموضوع
الرسالة
<blockquote data-quote="CR7" data-source="post: 298533" data-attributes="member: 109"><p style="text-align: center"><p style="text-align: center"><img src="http://69.59.144.138/icon.aspx?m=blank" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></p> <p style="text-align: center"></p> <p style="text-align: center"><img src="http://www.alamuae.com/gallery/data/media/123/0039.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></p> <p style="text-align: center"><img src="http://www.alfrasha.com/up/1304888251230844043.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></p></p> <p style="text-align: center"><span style="color: #ff0033"> <span style="font-size: 18px">أهلاً وسهلاً بكم أعضاء ورّواد قسم الطب والصحة</span></span></p><p></p><p></p><p></p><p><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"><span style="font-size: 18px"><strong>الانسداد المعوي Intestinal Obstruction</strong></span></span></strong></p><p></p><p> <p style="text-align: center"><img src="http://www.sehha.com/diseases/git/Intestinal-Obstruct01.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">تطلق تسمية الانسداد المعوي على حدوث سدد بالأمعاء الدقيقة أو القولون , والذي يوقف تماما مرور الطعام والسوائل من خلالها أو يسبب خلل شديد , وبمعنى آخر تستخدم تسمية الانسداد المعوي عندما يكون هناك حاجز ميكانيكي أو تشريحي يمنع الطعام أو السوائل من الاستمرار في المرور من خلال القناة الهضمية , كما تستخدم هذه التسمية أيضا عند وجود خلل وظيفي يحدث في الأمعاء بسبب الالتهاب البريتوني , أو عقب جراحات البطن , ويؤدى هذا الخلل الوظيفي إلى حدوث انسداد دون وجود حاجز ميكانيكي أو تشريحي , ويكون فقدان حركة الأمعاء التي تحرك الطعام و السوائل بالقناة الهضمية هو المتسبب في حدوث الانسداد, وتسمى هذه الحالة بشلل الأمعاء .</span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">و انسداد الأمعاء يحدث في حالات متعددة , ولكن في أغلب الأحوال ينشأ عن حزم من النسيج الليفي fibrous bands التي تسبب التصاقات بالأمعاء adhesions أو وجود فتق hernias أو ورم tumors.</span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"><img src="http://www.sehha.com/diseases/git/Intestinal-Obstruct02.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">و الانسداد المعوي من الممكن أن يتسبب في أي نسق من الأعراض أو العلامات الغير مريحة , والتي تشمل ألم بالبطن , و تضخم البطن و انتفاخها , و الغثيان , و القيء , ويتم التشخيص من خلال نتائج الفحص الطبي وفحوص الأشعة , ولو ترك المريض دون علاج فقد يحدث موت للجزء من الأمعاء الذي به انسداد , وموت جزء من الأمعاء يسبب حدوث تمزق أو ثقب بها , و عدوى شديدة , و صدمة , ولكن مع العناية الطبية العاجلة فإن علاج انسداد الأمعاء يكون ناجحا , ويحتاج المريض في أغلب الأحيان لإجراء جراحة لإزالة الانسداد .</span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"><span style="font-size: 15px"><span style="color: #008080">أنواع الانسداد المعوي</span></span></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">ويمكن تقسيم الانسداد الميكانيكي للأمعاء حسب السبب إلى 3 أقسام هى:</span></strong></p><p></p><ol> <li data-xf-list-type="ol"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">انسداد بسبب داخل تجويف الأمعاء ( مثل وجود جسم غريب , أو ألياف , أو تجمع من ديدان الأسكارس) .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ol"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">انسداد بسبب وجود خلل عضوي lesion بجدار الأمعاء ( مثل مرض كرون Crohn disease أو الأورام tumors) .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ol"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">انسداد لسبب خارج الأمعاء Extrinsic مثل الإلتصاقات adhesions والفتق hernias والتفاف الأمعاء أو انفتالها volvulus .</span></strong></p> </li> </ol> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"><span style="font-size: 15px"><span style="color: #008080">تولد المرض</span></span></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"><img src="http://www.sehha.com/diseases/git/Intestinal-Obstruct03.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">عند انسداد الأمعاء بسبب عائق mechanical obstruction , فإن الجزء من الأمعاء فوق السدد يتوسع نتيجة الغازات التي يتم ابتلاعها - ويشكل غاز النيتروجين الذي يصعب امتصاصه من الأمعاء حوالي من 70–80% من الهواء الذي يتم ابتلاعه , ولذلك فإن إزالة الهواء باستخدام أنبوب المعدة يكون جزء هام من العلاج – وأيضا يتوسع نتيجة تجمع السوائل بسبب بلع اللعاب , و إفرازات المعدة و الأمعاء الدقيقة , و البنكرياس , و العصارة الصفراوية , و نتيجة اضطراب انتقال الصوديوم و الماء , حيث يقل انتقال الصوديوم و الماء من الجزء فوق الانسداد إلى الدم خلال 24 ساعة من بداية الانسداد , ثم يعقب ذلك حركة الصوديوم و الماء إلى التجويف فوق الانسداد مما يساعد في زيادة توسع هذا الجزء من الأمعاء , و زيادة فقدان السوائل من الجسم , ونتيجة لذلك ينقص حجم الدم , وكذلك السائل بين الخلايا , وفى ذات الوقت فإن القيء يزيد من فقدان السوائل و الأملاح بالجسم , وكل ذلك ينقص من حجم الدم , كما يسبب حدوث جفاف , وقد يكون نقص حجم الدم resultant hypovolemia قاتل في حالة عدم تعويض السوائل و الأملاح حيث أن نقص السوائل والأملاح عندما يصل إلى أقصاه قد يتسبب في حدوث صدمة و فشل كلوي .</span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">و الانسداد المعوي لفترة طويلة من الممكن أن ينتج عنه قصور في عمل الأوردة بالجزء المتأثر من الأمعاء , فيحدث تجمع للسوائل edema بين خلايا الجزء المتأثر, ونقص موضعي للأكسجين بنفس الجزء localized tissue anoxia, مع نقص الإمداد الدموي له ischemia , وموت لخلاياه necrosis ’ ثم يتمزق هذا الجزء أو يحدث به ثقب perforation , ويؤدى ذلك إلى حدوث التهاب بالغشاء البريتوني peritonitis والوفاة . وقد يحدث تجرثم الدم Septicemia نتيجة تكاثر الميكروبات الهوائية و اللاهوائية بالأمعاء , أما الجزء من الأمعاء الذي يلي السدد فيكون فارغا.</span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">وبصفة عامة , كلما كان السدد بالجزء القريب من الأمعاء كلما كان التوسع بالأمعاء أقل وكلما كان حدوث القيء أسرع , وعلى نقيض ذلك عند انسداد الجزء البعيد من الأمعاء والذي عند حدوثه يكون انتفاخ الجزء الأوسط من البطن ملحوظ ويكون القيء في العادة متأخرا ( حيث أن الأمعاء تستغرق وقت أكثر إلى أن تمتلئ) كما يكون الألم ملحوظ أكثر عندهم .</span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">وحدوث هبوط ضغط الدم Hypotension , وسرعة ضربات القلب tachycardia , يعنى وجود نقص في سوائل الجسم fluid depletion , والألم عند الضغط على موضع الانسداد tenderness وزيادة عدد كرات الدم البيضاء leukocytosis يشير إلى وجود اختناق strangulation.</span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">وفى المراحل المبكرة يكون صوت الأمعاء عالي النبرة high-pitched ويحدث مرات متكررة حيث أن الأمعاء تنقبض للتغلب على الانسداد, بينما عدم وجود صوت , وألم بالبطن عند الضغط موضع الانسداد يطرح حدوث ثقب والتهاب بريتوني مما يعتبر علامة لمراحل متأخرة من المرض .</span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"></span></strong></p> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"><span style="font-size: 15px"><span style="color: #008080">أعراض الانسداد المعوي</span></span> </span></strong></p><p></p><ul> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">ألم متقطع paroxysmal وسط البطن midabdominal , والذي يجئ ويذهب ويكون على شكل تقلصات cramping pain .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">قد يلاحظ المريض بنفسه صوت الأمعاء عند حدوث نوبات الألم audible borborygmi .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">فقدان الشهية للطعام anorexia .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">قيئ, والذي يحدث مبكرا عندما يكون الانسداد بالأمعاء الدقيقة ويحتوى على مخاط , و عصارة صفراوية, ومتأخرا عندما يكون الانسداد بنهاية الأمعاء الدقيقة ويكون لونه بني مائل إلى البرتقالي وتكون رائحته كرائحة البراز foul odor ويحدث ذلك بسبب نمو البكتيريا .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">يكون حدوث فواق ( زغطة) أمر شائع hiccups . </span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">يكون من النادر نزول دم بالبراز ولكن يحدث في حالات الانغلاق المعوي .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">يحدث إسهال عند وجود انسداد جزئي .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">يحدث إمساك شديد severe constipation عند وجود انسداد كلى .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">عدم وجود حركة بالأمعاء أو إخراج غازات مع تقدم الحالة , وذلك بسبب أن الحركة تكون قليلة عند تجمع سوائل بين خلايا الأمعاء بالجزء المتأثر .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">انتفاخ البطن bloating .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">ألم بالبطن عند الضغط عليها tenderness .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">عند حدوث اختناق و يصبح الألم شديد وثابت .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">ارتفاع بالحرارة .</span></strong></p> </li> </ul> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'"><span style="font-size: 15px"><span style="color: #008080">علامات الانسداد المعوي</span></span></span></strong></p><p></p><ul> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">تورم و انتفاخ البطن والذي يكون أقل عند انسداد الجزء العلوي من الأمعاء وأكثر عند انسداد القولون .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">وجود ألم و تيبس لعضلات البطن موضع الضغط على الجزء الذي به انسداد , والذي يكون أقل في بداية الانسداد .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">وجود جزء متورم بالبطن أو كتلة .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">نادرا ما يكون ارتفاع الحرارة أكثر من 37,8 درجة مئوية .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">يجب فحص المواضع التي من الممكن حدوث الفتق فيها بدقة .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">صوت حركة الأمعاء , والتي تكون مرتفعة في البداية , ومتوافقة في ارتفاعها مع زيادة ألم البطن, والتي يستطيع الطبيب سماعها باستعمال السماعة الطبية .</span></strong></p> </li> <li data-xf-list-type="ul"> <p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Simplified Arabic'">عند حدوث تمزق أو ثقب موضع السدد يختفي صوت حركة الأمعاء كما يكون الألم شديد جدا عند الضغط على البطن موضع الانسداد , وكذلك يزداد تيبس عضلات البطن كما تحدث صدمة shock بسبب حدوث التهاب بريتوني .</span></strong></p> </li> </ul></blockquote><p></p>
[QUOTE="CR7, post: 298533, member: 109"] [CENTER][CENTER][IMG]http://69.59.144.138/icon.aspx?m=blank[/IMG][IMG]http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg[/IMG][IMG]http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg[/IMG][IMG]http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg[/IMG][IMG]http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg[/IMG][IMG]http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg[/IMG][IMG]http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg[/IMG][IMG]http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg[/IMG][IMG]http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg[/IMG][IMG]http://img240.imageshack.us/img240/2163/bullet1157915890ov.jpg[/IMG][/CENTER] [CENTER] [/CENTER] [CENTER][IMG]http://www.alamuae.com/gallery/data/media/123/0039.gif[/IMG][/CENTER] [CENTER][IMG]http://www.alfrasha.com/up/1304888251230844043.gif[/IMG][/CENTER] [COLOR=#ff0033] [SIZE=5]أهلاً وسهلاً بكم أعضاء ورّواد قسم الطب والصحة[/SIZE][/COLOR][/CENTER] [B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5][B]الانسداد المعوي Intestinal Obstruction[/B][/SIZE][/FONT][/B] [CENTER][IMG]http://www.sehha.com/diseases/git/Intestinal-Obstruct01.jpg[/IMG][/CENTER] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]تطلق تسمية الانسداد المعوي على حدوث سدد بالأمعاء الدقيقة أو القولون , والذي يوقف تماما مرور الطعام والسوائل من خلالها أو يسبب خلل شديد , وبمعنى آخر تستخدم تسمية الانسداد المعوي عندما يكون هناك حاجز ميكانيكي أو تشريحي يمنع الطعام أو السوائل من الاستمرار في المرور من خلال القناة الهضمية , كما تستخدم هذه التسمية أيضا عند وجود خلل وظيفي يحدث في الأمعاء بسبب الالتهاب البريتوني , أو عقب جراحات البطن , ويؤدى هذا الخلل الوظيفي إلى حدوث انسداد دون وجود حاجز ميكانيكي أو تشريحي , ويكون فقدان حركة الأمعاء التي تحرك الطعام و السوائل بالقناة الهضمية هو المتسبب في حدوث الانسداد, وتسمى هذه الحالة بشلل الأمعاء . و انسداد الأمعاء يحدث في حالات متعددة , ولكن في أغلب الأحوال ينشأ عن حزم من النسيج الليفي fibrous bands التي تسبب التصاقات بالأمعاء adhesions أو وجود فتق hernias أو ورم tumors. [IMG]http://www.sehha.com/diseases/git/Intestinal-Obstruct02.jpg[/IMG] و الانسداد المعوي من الممكن أن يتسبب في أي نسق من الأعراض أو العلامات الغير مريحة , والتي تشمل ألم بالبطن , و تضخم البطن و انتفاخها , و الغثيان , و القيء , ويتم التشخيص من خلال نتائج الفحص الطبي وفحوص الأشعة , ولو ترك المريض دون علاج فقد يحدث موت للجزء من الأمعاء الذي به انسداد , وموت جزء من الأمعاء يسبب حدوث تمزق أو ثقب بها , و عدوى شديدة , و صدمة , ولكن مع العناية الطبية العاجلة فإن علاج انسداد الأمعاء يكون ناجحا , ويحتاج المريض في أغلب الأحيان لإجراء جراحة لإزالة الانسداد .[/FONT][/B][/CENTER] [B][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][/B][CENTER][B][FONT=Simplified Arabic] [SIZE=4][COLOR=#008080]أنواع الانسداد المعوي[/COLOR][/SIZE] ويمكن تقسيم الانسداد الميكانيكي للأمعاء حسب السبب إلى 3 أقسام هى:[/FONT][/B][/CENTER] [LIST=1] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]انسداد بسبب داخل تجويف الأمعاء ( مثل وجود جسم غريب , أو ألياف , أو تجمع من ديدان الأسكارس) .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]انسداد بسبب وجود خلل عضوي lesion بجدار الأمعاء ( مثل مرض كرون Crohn disease أو الأورام tumors) .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]انسداد لسبب خارج الأمعاء Extrinsic مثل الإلتصاقات adhesions والفتق hernias والتفاف الأمعاء أو انفتالها volvulus .[/FONT][/B][/CENTER] [/LIST] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][COLOR=#008080]تولد المرض[/COLOR][/SIZE] [IMG]http://www.sehha.com/diseases/git/Intestinal-Obstruct03.jpg[/IMG] عند انسداد الأمعاء بسبب عائق mechanical obstruction , فإن الجزء من الأمعاء فوق السدد يتوسع نتيجة الغازات التي يتم ابتلاعها - ويشكل غاز النيتروجين الذي يصعب امتصاصه من الأمعاء حوالي من 70–80% من الهواء الذي يتم ابتلاعه , ولذلك فإن إزالة الهواء باستخدام أنبوب المعدة يكون جزء هام من العلاج – وأيضا يتوسع نتيجة تجمع السوائل بسبب بلع اللعاب , و إفرازات المعدة و الأمعاء الدقيقة , و البنكرياس , و العصارة الصفراوية , و نتيجة اضطراب انتقال الصوديوم و الماء , حيث يقل انتقال الصوديوم و الماء من الجزء فوق الانسداد إلى الدم خلال 24 ساعة من بداية الانسداد , ثم يعقب ذلك حركة الصوديوم و الماء إلى التجويف فوق الانسداد مما يساعد في زيادة توسع هذا الجزء من الأمعاء , و زيادة فقدان السوائل من الجسم , ونتيجة لذلك ينقص حجم الدم , وكذلك السائل بين الخلايا , وفى ذات الوقت فإن القيء يزيد من فقدان السوائل و الأملاح بالجسم , وكل ذلك ينقص من حجم الدم , كما يسبب حدوث جفاف , وقد يكون نقص حجم الدم resultant hypovolemia قاتل في حالة عدم تعويض السوائل و الأملاح حيث أن نقص السوائل والأملاح عندما يصل إلى أقصاه قد يتسبب في حدوث صدمة و فشل كلوي .[/FONT][/B][/CENTER] [B][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][/B][CENTER][B][FONT=Simplified Arabic] و الانسداد المعوي لفترة طويلة من الممكن أن ينتج عنه قصور في عمل الأوردة بالجزء المتأثر من الأمعاء , فيحدث تجمع للسوائل edema بين خلايا الجزء المتأثر, ونقص موضعي للأكسجين بنفس الجزء localized tissue anoxia, مع نقص الإمداد الدموي له ischemia , وموت لخلاياه necrosis ’ ثم يتمزق هذا الجزء أو يحدث به ثقب perforation , ويؤدى ذلك إلى حدوث التهاب بالغشاء البريتوني peritonitis والوفاة . وقد يحدث تجرثم الدم Septicemia نتيجة تكاثر الميكروبات الهوائية و اللاهوائية بالأمعاء , أما الجزء من الأمعاء الذي يلي السدد فيكون فارغا.[/FONT][/B][/CENTER] [B][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][/B][CENTER][B][FONT=Simplified Arabic] وبصفة عامة , كلما كان السدد بالجزء القريب من الأمعاء كلما كان التوسع بالأمعاء أقل وكلما كان حدوث القيء أسرع , وعلى نقيض ذلك عند انسداد الجزء البعيد من الأمعاء والذي عند حدوثه يكون انتفاخ الجزء الأوسط من البطن ملحوظ ويكون القيء في العادة متأخرا ( حيث أن الأمعاء تستغرق وقت أكثر إلى أن تمتلئ) كما يكون الألم ملحوظ أكثر عندهم .[/FONT][/B][/CENTER] [B][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][/B][CENTER][B][FONT=Simplified Arabic] وحدوث هبوط ضغط الدم Hypotension , وسرعة ضربات القلب tachycardia , يعنى وجود نقص في سوائل الجسم fluid depletion , والألم عند الضغط على موضع الانسداد tenderness وزيادة عدد كرات الدم البيضاء leukocytosis يشير إلى وجود اختناق strangulation.[/FONT][/B][/CENTER] [B][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][/B][CENTER][B][FONT=Simplified Arabic] وفى المراحل المبكرة يكون صوت الأمعاء عالي النبرة high-pitched ويحدث مرات متكررة حيث أن الأمعاء تنقبض للتغلب على الانسداد, بينما عدم وجود صوت , وألم بالبطن عند الضغط موضع الانسداد يطرح حدوث ثقب والتهاب بريتوني مما يعتبر علامة لمراحل متأخرة من المرض . [SIZE=4][COLOR=#008080]أعراض الانسداد المعوي[/COLOR][/SIZE] [/FONT][/B][/CENTER] [LIST] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]ألم متقطع paroxysmal وسط البطن midabdominal , والذي يجئ ويذهب ويكون على شكل تقلصات cramping pain .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]قد يلاحظ المريض بنفسه صوت الأمعاء عند حدوث نوبات الألم audible borborygmi .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]فقدان الشهية للطعام anorexia .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]قيئ, والذي يحدث مبكرا عندما يكون الانسداد بالأمعاء الدقيقة ويحتوى على مخاط , و عصارة صفراوية, ومتأخرا عندما يكون الانسداد بنهاية الأمعاء الدقيقة ويكون لونه بني مائل إلى البرتقالي وتكون رائحته كرائحة البراز foul odor ويحدث ذلك بسبب نمو البكتيريا .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]يكون حدوث فواق ( زغطة) أمر شائع hiccups . [/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]يكون من النادر نزول دم بالبراز ولكن يحدث في حالات الانغلاق المعوي .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]يحدث إسهال عند وجود انسداد جزئي .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]يحدث إمساك شديد severe constipation عند وجود انسداد كلى .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]عدم وجود حركة بالأمعاء أو إخراج غازات مع تقدم الحالة , وذلك بسبب أن الحركة تكون قليلة عند تجمع سوائل بين خلايا الأمعاء بالجزء المتأثر .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]انتفاخ البطن bloating .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]ألم بالبطن عند الضغط عليها tenderness .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]عند حدوث اختناق و يصبح الألم شديد وثابت .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]ارتفاع بالحرارة .[/FONT][/B][/CENTER] [/LIST] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic][SIZE=4][COLOR=#008080]علامات الانسداد المعوي[/COLOR][/SIZE][/FONT][/B][/CENTER] [LIST] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]تورم و انتفاخ البطن والذي يكون أقل عند انسداد الجزء العلوي من الأمعاء وأكثر عند انسداد القولون .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]وجود ألم و تيبس لعضلات البطن موضع الضغط على الجزء الذي به انسداد , والذي يكون أقل في بداية الانسداد .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]وجود جزء متورم بالبطن أو كتلة .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]نادرا ما يكون ارتفاع الحرارة أكثر من 37,8 درجة مئوية .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]يجب فحص المواضع التي من الممكن حدوث الفتق فيها بدقة .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]صوت حركة الأمعاء , والتي تكون مرتفعة في البداية , ومتوافقة في ارتفاعها مع زيادة ألم البطن, والتي يستطيع الطبيب سماعها باستعمال السماعة الطبية .[/FONT][/B][/CENTER] [*] [CENTER][B][FONT=Simplified Arabic]عند حدوث تمزق أو ثقب موضع السدد يختفي صوت حركة الأمعاء كما يكون الألم شديد جدا عند الضغط على البطن موضع الانسداد , وكذلك يزداد تيبس عضلات البطن كما تحدث صدمة shock بسبب حدوث التهاب بريتوني .[/FONT][/B][/CENTER] [/LIST] [/QUOTE]
الإسم
التحقق
رد
الرئيسية
المنتديات
.| البُرِيِمِي العَـامِـهْ|.
,, البُريمِي للأُسرَة و الطِّفل والمُجتَمَع ,,
,, البُريمِي لِلطِب والصَحة ,,
╝◄ الإنسداد المـعوي ►╚
أعلى
