الموســوعة الطبيــة فمنتديات محافظة البريمي

[سعود الظاهري]

الــســلامــ عليكمــ

في هذا الموضوع سوف اطرح عدده أمراضــ
وطريقة علاجها
واسبابها حدوثها
وكيفيه الوقايه منها

اتمني انه الموضــوع ينال على اعجابكم ورضاكمــ
ويحوز على تشجيعكمــ
واي عضــــو يقدر يضيف اي مرضــ بعرف عنــه
بشــرط انه المرض ما يكــون مكــرر

اتمني تفاعلكمــ معــي منشــان نقــدر نعمــل موسوعه طبية
شامــله ونقدر نستفيد منها ونفيــد غيرنا بيها


تم الاستعانة بمواقع أنترنت مختلفة
اخوكم الظاهري

 

[سعود الظاهري]

اولــ مرضــ سأطرحــه لكمـــ وهــو مرضــ ( الملوكــ )

نقرس (Gout)

د. رشود عبد الله الشقراوي

إن هناك العديد من الأمراض المرتبطة بالبروتينات والتي لها علاقة بآلام المفاصل منها داء النقرس (Gout) وهو عبارة عن مرض ينتج من اختلال في عملية ايض (استقلاب) مركبات تعرف بالبورين - purina داخل جسم الإنسان وعند حدوث هذا الخلل فإن ذلك سوف يؤدي الى ارتفاع حمض اليوريك Uric acid في الدم حيث يتكون بذلك ملح ينتج من تفاعل وارتباط الصوديوم يعرف ب ملح اليوريك اسد والذي يتجمع في المفاصل أو الغضاريف وكذلك في العضلات احياناً.
تظهر اول الأعراض على شكل آلام شديدة في الأصبع الكبير في القدم والذي ينتج من ترسب ملح اليوريك اسد، وغالباً ما تظهر الاعراض او النوبات لهذا المرض في البداية في مفصل واحد، ولكن قد يمتد الألم بعد ذلك الى مفاصل اخرى، ويلاحظ ان النوبة والألم قد تستمر الى بضعة ايام.
عندما تزيد وتتطور الحالة وخصوصاً اذا لم يسع ويحرص المريض الى الحصول على العلاج فإن هذه الالتهابات الحادة سوف يرافقها ضعف جسدي وتهيج كيميائي لأطراف الأعصاب الحساسة الموجودة عند المفاصل المصابة، حيث تحاول كريات الدم اصلاح الضرر وذلك بتجمعها في منطقة الإصابة الجسدية وربما هذا التجمع يزيد من الألم حيث يؤدي ذلك الى زيادة في الأوعية الدموية ويؤثر ذلك على زيادة درجة سيل الدم فيها.
هناك مصدران رئيسيان لحمض اليوريك المسبب لهذا المرض، اما عن طريق خارج الجسم Exogenous عن طريق الغذاء الغني بمادة اليورين، او داخلياً Endogenous عن طريق تحلل اليورين الموجود في الخلايا. إن للجسم عدة طرق يتخلص بواسطتها من هذا الحمض، اذ قد يتم ذلك عن طريق البول او التغوط او العرق حيث يمثل البول اكثر هذه الطرق لذلك فإن الأبحاث تشير الى انه في حالة وجود اي مشاكل في الكلى فإن ذلك يؤدي الى تعطيل مقدرتها على التخلص من الحمض مما يؤدي بالتالي الى تراكم كميات كبيرة منه في الجسم. فيسبب ذلك عدة مشاكل داخلية، اكثر هذه المشاكل هي الألم الذي قد يستمر فترة طويلة، وكذلك فإن الاصابة بمرض النقرس قد تؤدي الى زيادة اخطار تعطيل الكلى حيث يتجمع هذا الحمض ويؤثر على انسجة الكلية وقد يسبب ذلك تراكماً وتجمعاً وترسب الحصى في الكلية مشابهة تقريباً لأي حصوات اخرى.


ولمرض النقرس عدة اسباب منها:


اولاً: الوراثة حيث توضح الأبحاث ان الأفراد المصابين بداء النقرس عادة ما يكون افراد عائلاتهم مصابين بهذا الداء او يوجد لديهم ارتفاع في نسبة حمض اليوريك في الدم.


ثانياً: نوع الجنس فيلاحظ انتشار هذا المرض عند الرجال (90%) وقد تصاب المرأة بالنقرس بعد انقطاع الطمث.


ثالثاً: السمنة (البدانة) عامل قوي مسبب لداء النقرس.

رابعاً: بعض الأغذية الغنية بمركبات اليورين.


ان المصاب بداء النقرس يجب عليه اتباع العديد من الخطوات للشفاء من هذا المرض ان شاء الله، وأهم هذه الخطوات:


- الحد من البدانة او السمنة.
- الابتعاد بشكل كبير جداً عن الأغذية الغنية باليورين مثل المخ، الكبد والكلى وسمك السردين المعلب والعدس والفول.
- تناول كميات كافية من الخضروات والفواكه لأنها تساعد على تخفيف حموضة البول وبالتالي تقليل امكانية تكوين حمض اليوريك.
- استهلاك كميات كبيرة من السوائل وخصوصاً الماء التي تساهم بشكل مباشر في تخفيف البول ومنع تكوين حصاة الكلى المترسبة من حمض اليوريك.
- الحرص على استشارة الطبيب عن نوعية الأدوية حيث توجد بعض الأدوية التي تزيد من افراز حمض اليوريك.
اخيراً الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية.



* أنواع العقاقير المستخدمة لتخفيف الألم:

- عقاقير مضادة للالتهابات Nonsteroidal.

- عقاقير مضادة للالتهابات Steroidal.

- كولاثيسن، الذي يستخدم منذ فترة كبيرة. وأيضاً أكياس الماء البارد والدافئ تساعد علي تخفيف الألم.



مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..

 

[سعود الظاهري]

الخرع عند الاطفال Rickets

و يسمى ايضا الكساح او عوز الفيتامين د او لين العظام عند الصغار Vitamin D deficiency

هناك الكثير من انواع الخرع والنوع الذي نورده هنا هو الخرع العوزي الناجم عن نقص الوارد الغذائي من الفيتامين د و عن قلة التعرض للشمس

الفيتامين د :

هو من الفيتامينات المنحلة بالدسم له اهمية كبيرة في تمعدن العظام ويحصل الجسم على الفيتامين د من خلال الطعام اما الجزء الاهم منه فيتم الحصول عليه من خلال تعرض الجسم لاشعة الشمس حيث يقوم الجلد بتركيب الفيتامين د من طلائعه الموجودة في جسم الانسان و تيلغ الحاجة اليومية من الفيتامين د حوالي اربعمائة وحدة دولية يوميا و يتواجد الفيتامين د في البيض و اللحم والحليب و يساعد على امتصاص الكالسيوم من الامعاء و كذلك الفوسفور

لماذا يحدث الخرع؟

يكون الاطفال الخدج و ناقصي وزن الولادة اكثر عرضة للخرع من غيرهم من الاطفال خاصة اذا كانت الام لا تتعرض لاشعة الشمس ايضا كذلك يحدث الخرع عند الاطفال عندما يكون الوارد الطعامي من هذا الفيتامين قليلا و عندما لا يتعرض الطفل لاشعة الشمس خاصة في الصباح و من المهم معرفة انه حتى زجاج النافذة المنزلية يمنع جسم الطفل من الاستفادة من الشمس لذلك يجب تعريض جسم الطفل مباشرة لاشعة الشمس

كيف يتظاهر الخرع؟

يكون تطور الخرع مخاتلا بحيث لا يكتشف الا متأخرا و في المراحل الاولى يتأخر ظهر الاسنان عند الطفل و يتأخر مشيه و يصبح نموه بطيئا و تصبح جبهة الطفل عريضة واليافوخ الامامي واسعا و تصبح ساقيه مقوستان و اذا لم يعالج قد يؤدي لتشوه العظام

و بفحص الطفل تلاحظ السبحة الضلعية وهي عبارة عن عقيدات على الوجه الامامي للقفص الصدري و تصبح مشاشات العظام عريضة و عند الرضيع تكون عظام الجمجمة طرية و ملمسها مثل كرة البينغ بونغ و قد يزداد التعرق عند الطفل و قد يزداد تعرضه للانتانات التنفسية

التشخيص :

يكون بفحص الطفل ومعايرة مستوى كلس الدم حيث يكون طبيعيا او ناقصا قليلا ومستوى الفوسفور حيث يكون ناقصا ومستوى الفوسفاتاز القلوية حيث تكون مرتفعة

العلاج

يكون باعطاء جرعة كبيرة من الفيتامين د للحالات المتقدمة و جرعات اقل للحالات الخفيفة

الوقاية :

تكون بتزويد الطفل بالفيتامين د بمقدار اربعمائة وحدة يوميا وتعريضه لاشعة الشمس


مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية

 

[سعود الظاهري]

مرض الثلاسيميا

مرض وراثي ينتقل من الأباء والأجداد إلى الأبناء والاحفاد. اي ينتقل بالوراثة فقط.

التعريف بالمرض

هو عبارة عن عدم قدرة مادة الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء على القيام بوظيفتها. ما يسبب فقر الدم عند المريض او فشل كريات الدم الحمراء بشكل طبيعي

انواع الثاسيميا

النوع الأول: يكون الشخص حامل للمرض ، بدون ظهور أعراضة ويعتبر شخص سليم مادام لا يوجد هناك اعراض ، ولكن الشخص قادر على حمل المرض إلى ابنائه. في حين هو لا يعاني من المرض ولا اعراضة.

النوع الثاني: يكون الشخص مصاب بالمرض وتظهر عليه اعراضة منذ الصغر وايضا قادر على نقلة إلى ابنائه.


أعراض مرض الثلاسيميا

تظهر الأعراض في السنة الأولى من العمر ، نتيجة لتكسر كريات الدم الحمراء مبكرا..... ومن هذه الأعراض:
* شحوب البشرة ، مع الاصفرار احيانا .
* التأخر في النمو .
* ضعف الشهية .
* تكرر الاصابة بالالتهابات

وعندما استمرارية فقر الدم تظهر على المصاب اعراض اخرى مثل :

* التغير في شكل العظام ، وخاصة عظام الوجه والوجنتين .
* تضخم في الطحال والكبد .
* ويتأخر الطفل في النمو .

ينقسم الثلاسيميا إلى نوعين

1. بيتا ثلاسيميا : وهو عبارة عن قصور في كمية سلسلة بيتا
2. ألفا ثلاسيميا : عبارة عن قصور في كمية سلسلة ألفا
- فقر الدم المزمن
- تغير وتشوه العظام
- الألتهابات الجرثومية
- عمليات نقال الدم المتكرر
- تراكم الحديد .. وهذا ينتج بسبب نقل الدم بشكل شهري ما يدفع لتجمع الحديد بنسبه كبيرة في جسم المريض الذي قد يترسب على أعضاءه فيتسبب في فشلها ومن ثم الوفاة .
- تلف بعض الأعضاء مثل القلب / البنكرياس

علاج الثلاسيميا:

.... يتم العلاج عن طريق نقل دم فوري بشكل دوري لتعويضه عن كريات الدم التي تتكسر ، وللمحافظة على مستوى مقبول من الهيموغلبين في دمه .
.... اجراء عملية زراعة للنخاع العظمي المسؤول عن تكوين الدم حيث يتخلص المريض من الجين الوراثي المسؤول عن المرض بصفة نهائية. ولكن القليل من يتبع هذا النع من العلاج لأرتفاع سعر التكلفة.

طرق الوقاية

الطريقة الوحيدة هي عدم ولادة اطفال مصابين بهذا المرض ، وهذا يحدث عن طريق:
- الفحص قبل الزواج ن والأستشارة الطبية
- التقليل من التزاوج من الأقارب.

كذلك لا ينصح ابدا ان يتزوج حامل الثلاسيميا بمصاب السكلر او حامل السكلر.
وكذلك حامل السكر لا يتزوج حامل ثلاسيميا.

الزواج السليم........

 

[سعود الظاهري]

مــــرض الـــــســـكـــري Diabetes Mellitus

مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن ........bolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.ثلث الأشخاص المصابون بمرض السكري لا يُشخصون.

الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.

أعـــراض مــرض الــســـكري:


كثرة التبول Polyuria و الإستيقاظ أثناء النوم للتبول كذلك.
العطش الشديد و كثرة شرب الماء Polydypsia .
نقص في الوزن Weight Loss .
تشويش في النظر Blurred Vision .
نقص و تخلف النمو عند الأطفال Stunted Growth .
زيادة قابلية الإصابة بالإلتهابات الميكروبية.
الشعور بالتعب و الإرهاق و الدوخة (دوار) و الضعف الجنسي.

أنـــواع مــرض الــســـكري:

1- مرض السكري النوع الأول Type 1 Diabetes Mellitus و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضداد ذاتية Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدم KetoAcidosis .


2- مرض السكري النوع الثاني Type 2 Diabetes Mellitus
يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب له.

العوامل المساعدة على ظهور هذا النوع:

السمنة 85% من الحالات.
تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.
الإناث أكثر من الذكور.
سن البلوغ.

3- مرض السكري أثناء الحمل Gestational Diabetes Mellitus.
4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance.


أنـــواع أخــرى مـن مــرض الــســـكري (ثـانـويـة):

1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين.
2- أي مرض يُحطم البنكرياس.
3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج Cushing's Syndrome , فرط إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف) Acromegaly .
4- نتيجة أخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقية Thyroid Hormone و حمض النيكوتينيك Nicotinic Acid و الكورتيزونات Steroids .
5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل إلتهاب فيروس سايتوميغالو Cytomegalo Virus و الحصبة الخُلقية Congenital Rubella (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل).



تـــشـــخــيــص مــرض الــســكــري :

يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:
وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)
أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.
أو مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم.
مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test ) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.

يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:

لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.
يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس , و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها
Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs)
أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65
Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA) .
تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة في الدم.




يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا:

لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.
لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس).

تـــقــصــي مــرض الــســكــري Screening :

الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:

1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.
2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).
3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.
4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم .


مستوى السكر في الدم صائماً FBG.

الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.

الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).
رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.
فحص قاع العين Fundoscopy .


و في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً.


يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG).


تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارة للطبيب):

طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:



تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا دوريـــأً كــل 6 شــهــور أو أكـثـر أو أقـــل حـسـب الحـالـة:

الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin.
الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
زراعة للبول .
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin .
رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
وظائف الغدة الدرقية Thyroid Function test (TFT) .
فحص قاع العين Fundoscopy .
فحص القدمين Foot Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.

عـــــــلاج مــرض الــســكــري:

يجب عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض و طبيعتة من قبل الطبيب , بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجد حالياً شفء تام منه.
التوعية التغذوية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائي التغذية.
استخدام الكُتيبات و المنشورات المتوفرة لتثقيف المريض و أقاربه.
الأنـــــســـولــيــن Insulin , المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين منذ البداية , و من النوع الثاني غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من الإصابة بمرض السكري,و يُعطى الأنسولين تحت الجلد عن طريق الحقن.


مـا هـي أعـراض هـبـوط الــســكــر فـي الــدم , و مــاذا أفــعــل؟

من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض هبوط السكر في الدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ.

و أعراض هبوط السكر هي :

التعرق (كثرة العرق).
الرُعاش (رجفة في الجسم).
تسرع دقات القلب.
الشعور بالتوتر و القلق.
الشعور بالجوع.
دوخة (دوار , دُوام).
صداع.
عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).
قلة الإستيعاب و التخليط.
الإختلاج (نوبة صرع).
فقدان الوعي و السقوط.
فعليه يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل



مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..

 

[سعود الظاهري]

الإمساك (Constipation)




هو أحد الاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي، ويمكن وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكرر للبراز. والإخراج الطبيعي يتراوح من 21 – 23 مرة في الأسبوع الواحد وحتى ثلاث مرات لا يعتبر إمساك، وتتزايد إصابة الإنسان بالإمساك عند تقدمه في السن وخاصة بعد سن الستين.



* وهناك أسباب عديدة للإصابة بالإمساك ومنها:

- تناول بعض الأدوية، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوى على ألياف، سرطان القولون، والاستخدام المفرط للملينات والإكثار من تناول الأطعمة التي بها دهنيات.



- وتتسبب الاضطرابات المتصلة بالهرمونات في الإمساك ومن الممكن أن تعنى عدم نشاط الغدة الدرقية.



- عدم تناول القدر الكافي من السوائل أو الماء.



- عدم ممارسة النشاط الرياضي يزيد من فرص الإصابة به، بالإضافة إلى الأمراض التي تؤثر على العمود الفقرى، وعضلات الأمعاء.



- وبالنسبة للأطفال حديثي الولادة فإن الأمراض المتصلة بالجهاز العصبي، أو أية عيوب توجد في هيكل الأمعاء تؤدى إلى إعاقة خروج البراز تسبب أيضاً الإمساك.



- أما الأطفال كبار السن، نجد أن السبب الأساسي لحدوث الإمساك عندهم هو تجنب دخول دورات المياه خارج المنزل أو لوجود بعض المشاكل في المدرسة أو المنزل.



* كيفية علاج الإمساك:

لا يمكننا الجزم بأن هناك طريقة محددة لعلاج الإمساك ولكن يختلف العلاج حسب سبب الحالة وحسب أعراضها، ويجب اتباع الآتي لتجنب الإصابة به:

1- الإكثار من تناول السوائل والماء.



2- الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الفاكهة الخضراوات – الخبز.

3- ممارسة النشاط الرياضي.



4- كما أن العلاج النفسي له أكبر الأثر في علاج الإمساك إذا كانت هناك أسباب ما تتعلق بتعرض الإنسان لضغط أو مضايقات نفسية.



5- استخدام الملينات ولكن ليس بكثرة بحيث أن تكون هي الملاذ أو الملجأ الأخير حتى لا يعتاد الإنسان على استخدامها وهى تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز.



6- استخدام الحقن الشرجية.



7- إجراء العمليات الجراحية لإزالة أي ورم أو انسداد في الأمعاء يعوق إخراج البراز.


مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..

 

[سعود الظاهري]

هشاشة العظام (Osteoporosis):

* معني هـشاشة العظام:

- هى حالة ضعف أو نقص في كثافة العظام والتي تؤدي إلي هشاشتها وسهولة كسرها. تحتوي العظام علي معادن مثل الكالسيوم والفسفور والتي تساعد علي بقاء العظام كثيفة وقوية.

وللحفاظ علي كثافة العظام وقوتها، يجب إمداد الجسم بالكمية المناسبة من الكالسيوم والمعادن الأخرى، وأيضاً إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات اللازمة مثل هرمون الغدة الجار درقية وهرمون النمو(كلكيتوبتن) وهرمون الإستروجين للسيدات والتستوستيرون للرجال.
وأيضاً كمية مناسبة من فيتامين (D) وهو يساعد الجسم علي امتصاص الكالسيوم من الطعام وإمداد العظام به. في الطبيعي، تتطور العظام في نسبة كثافتها حتى تصل إلي أقصي حد للكثافة في الثلاثين من العمر ثم تبدأ بعد ذلك العمر في الانخفاض ببطء.
لذلك إذا لم يستطع الجسم ضبط معدل المعادن في العظام تبدأ في الضعف، وتنتهي الحالة بهشاشة العظام.

* أنواع هشاشة العظام:

- هشاشة العظام التي تحدث بعد انقطاع الدورة الشهرية للسيدات:

وهى تكون نتيجة لنقص هرمون الاستروجين وهو هرمون أنثوي يساعد علي دمج الكالسيوم في العظام. تظهر هذه الأعراض عند السيدة غالباً ما بين سن 51 - 75، ولكن قد تحدث هذه الأعراض قبل أو بعد هذا العمر. ليست كل السيدات معرضة للإصابة بهذه الحالة، السيدات ذات لون الجلد الأبيض أو السيدات الشرقيات أكثر عرضة من السيدات ذات لون الجلد الأسود أو الداكن اللون.

- هشاشة العظام في سن الشيخوخة:


وهذه الحالة بالطبع تحدث نتيجة نقص الكالسيوم بسبب تقدم العمر وعدم وجود توازن بين العظام التي تنكسر والعظام التي تنمو من جديد. وكلمة الشيخوخة تعني أن هذه الحالة لا تحدث إلا في الأعمار الكبيرة وهى عادة تحدث للأشخاص فوق سن السبعين، وتتضاعف عند السيدات أكثر من الرجال. بل ويتعرضن السيدات لكلا من هشاشة العظام بعد فترة انقطاع الدورة وفي سن الشيخوخة. وأقل من 5% من الأشخاص يتعرضون لنوعين من هشاشة العظام إما بسبب حالة طبية أخرى أو العقاقير. وتتمثل الحالات الطبية في: فشل مزمن في الكلى، أو خلل في الهرمون (خاصة هرمون الغدة الدرقية، أو الجار درقية أو خلل في الأدرينالين). العقاقير مثل "Corticosteroids, Barbiturates" مضادات التشنجات. كما تساعد تناول كمية كبيرة من الخمور والتدخين علي سوء الحالة وصعوبة الشفاء.

- هشاشة العظام في الصبية:


وهى حالة نادرة وغير معروفة السبب. وتحدث في الأطفال والشباب في الأعمار الصغيرة. وهذه الحالات لا تعاني من أي نقص في مستوى الهرمون أو الفيتامينات. وسبب حدوث ضعف العظام وهشاشتها غير معروف حتى الآن.

- أعراض هشاشة العظام:

- ينخفض مستوي كثافة العظام ببطء، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة عظام نتيجة الشيخوخة. لذلك في بداية مرحلة المرض لا تظهر أعراض لهشاشة العظام، وبعض الأشخاص لا تظهر لديهم أعراض علي الإطلاق.

- عندما تنخفض كثافة العظام لدرجة إمكانية حدوث كسر فيها ، تبدأ ظهور آلام وتشوهات في العظام.

- يحدث ألم مزمن في الظهر في حالة حدوث تلف في فقرات الظهر.
- ضمور فقرات الظهر الضعيفة فجأة أو بعد حدوث إصابة بسيطة. يحدث الألم عادة بشكل مفاجئ، ويبدأ في منطقة معينة في الظهر ويسوء إذا حاول الشخص الوقوف أو الحركة.

- يمكن أن يحدث التهاب في المنطقة إذا تم لمسها، ولكن عادة يختفي هذا الالتهاب بعد عدة أسابيع أو شهور.
- إذا حدث كسر في أكثر من فقرة يحدث انحناء غير طبيعي في العمود الفقري ويسبب التهاب في العضلات.

- يمكن أن يحدث كسر في بعض العظام الأخرى، وعادة يحدث ذلك بسبب أي ضغط خفيف علي العظام أو عند السقوط.
- تحدث عادة أخطر حالات الكسر في الفخذ (الورك)، مما تعوق القدرة علي المشي.

- ومن الحالات العامة أيضاً هي حدوث التلف في عظمة الذراع وهي التي تقوم بربط المعصم، وحالات التمزق أو الكسر يتم شفاءها ببطء عند مرضي هشاشة العظام.

* تشخيص هشاشة العظام:

- تشخيص حالة الإصابة بهشاشة العظام بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حدوث تمزق أو كسر، يعتمد علي مجموعة من الأعراض إلى جانب الاختبار البدني وأشعة إكس علي العظام.

- هناك بعض الاختبارات الأخرى يجب القيام بها لعلاج بعض الحالات التي يمكن أن تؤدي إلي حدوث هشاشة في العظام.

- كما يمكن تشخيص وجود هشاشة عظام قبل حدوث أي تمزق، عن طريق اختبار فحص كثافة العظام.

* الوقاية والعلاج:

- الوقاية:

الوقاية من هشاشة العظام أفضل من العلاج منه. وتأتي الوقاية عن طريق الحفاظ علي كثافة العظام ومحاولة زيادته وذلك عن طريق تناول كمية مناسبة من الكالسيوم، والقيام بالتمارين الرياضية، وبالنسبة لبعض الناس يمكن تناول بعض العقاقير التي تساعد علي تجنب ذلك (تحت إشراف الطبيب). تناول كميات وفيرة من الكالسيوم يكون فعال جداً خاصة قبل مرحلة الوصول لأقصى كثافة للعظام (في سن الثلاثين) وبعد هذه الفترة ينبغي شرب كوبين من الحليب وتناول فيتامين (D) د يومياً حيث يزيد من كثافة العظام في منتصف العمر عند السيدات اللاتي لم تتناول هذه الكمية في مرحلة ما قبل منتصف العمر. هناك بعض السيدات تحتاج تناول الكالسيوم عن طريق أقراص (فيتامينات) ويفضل تناول 105 جرام كالسيوم يومياً. أيضاً التمارين الرياضية مثل المشي والرياضات التي تحرك العظام والعضلات، تساعد علي زيادة نسبة كثافة العظام. يساعد هرمون الإستروجين في الحفاظ علي كثافة العظام وهو يؤخذ دائماً مع البروجسترون. لذلك فإن العلاج ببدائل الاستروجين لها تأثير فعال جداً إذا تم تناوله بعد 4 - 6 أعوام من بداية انقطاع الدورة عند السيدات، ولكن تناوله بعد هذه الفترة يزيد من خطورة التعرض للتمزق. ولكن في نفس الوقت تناول بدائل الهرمونات بعد انقطاع الدورة عند السيدات يعد قرار صعب حيث أن هناك جوانب سلبية لتناول هذه البدائل.

- العلاج:

يهدف العلاج إلي العمل علي زيادة نسبة كثافة العظام. يجب علي كل السيدات خاصة اللاتي يعانون من هشاشة عظام تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د. يساعد الفلوريد علي زيادة كثافة العظام. ولكن في حالة ضعف العظام وهشاشتها لا ينصح باستخدامه. بالنسبة للرجال الذين يعانون من هشاشة العظام فإن تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د يكون له تأثير فعال خاصة إذا أظهرت الاختبارات عدم إستطاعة الجسم امتصاص الكالسيوم. أما بالنسبة للإستروجين فهو غير فعال للرجال، ولكن هرمون التستوستيرون يمكن أن يكون مفيدا إذا كان مستوى هذا الهرمون منخفض عند الرجل. الكسر الذي يحدث في العظام نتيجة هشاشتها يجب أن يتم علاجه. بالنسبة لكسر الفخذ (الورك) فيتم علاجه جراحياً. أما بالنسبة لفقرات الظهر والتي تحدث آلام شديدة في الظهر، فهناك دعامات للظهر وأيضاً يمكن العلاج جراحياً، ولكن يستمر الألم لفترة طويلة. رفع الأشياء الثقيلة يزيد الأعراض سوءاً.



مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..

 

[سعود الظاهري]

ما هي بقع حب الشباب ؟


حب الشباب هو اعتلال بقنوات الغدد الدهنية (sebaceous glands) التي في الجلد. إن حب الشباب مرتبط بزيادة إنتاج الدهون الجلدية.


ويمكن تصنيف هذه البقع إلى نوعين: بقع غير الالتهابية (إما أن تكون بيضاء الرؤوس أو سوداء الرؤوس) أو بقع الالتهابية .

لماذا تحدث البقع؟


• زيادة إنتاج الدهون (sebum)
تعمل الغدد الزهمية تحت سيطرة الهرمونات الجنسية (أندرو جينات androgens-) ولهذا السبب يظهر حب الشباب عند البلوغ .
• البكتيريا

إن حب الشباب ليس مرضا معديا ، ولكنه يعزى إلى تفاعل فيما بين البكتيريا ( التي تعيش اعتياديا على الجلد) والمواد الدهنية التي تنتجها الغدد الزهمية بشكل غير طبيعي.


ما لذي يزيد حب الشباب سوءا؟

هناك بعض العوامل الفسيولوجية بالجسم التي قد تزيد حالات حب الشباب سوءا:
• الحمل - ليس له تأثير ثابت
• أشعة الشمس قد تكون ذات فائدة
• الغذاء - قد لا يكون له تأثير
• النظافة الشخصية - قد لا يكون لها تأثير
• الشيكولاته - لا يوجد دليل على أن لها تأثيرا سيئا


كيف يعالج حب الشباب ؟

من الأهمية بمكان تقبل حقيقة أن حب الشباب يمكن أن يستمر لمدة طويلة ، حتى باستخدام الأدوية الفعالة

• العلاج الموضعي للجلد: حيث توجد أنواع كثيرة من هذه الأدوية.
• العلاج عن طريق الفم: توجد أساسا ثلاث مجموعات من الأدوية وهي( المضادات الحيوية ، الهرمونات ، الرتينويدات
(أما تحديد نوع العلاج فينبغي أن تكون تحت إشراف الطبيب).



مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..

 

[سعود الظاهري]

....*!!! طنين الاذن..واعراضه..وعلاجه !!!....*


طنين الأذن .. وأعراضه

من أسبابه شيخوخة السمع والضوضاء العالية ويمكن علاجه بالطب البديل

طنين الأذن، هو أي صوت مزعج يسمعه المريض من داخل الأذن او الرأس ويتسبب في مضايقة الشخص المصاب به. وطنين الأذن بحد ذاته ليس مرضاً، وإنما عرض لأمراض عديدة تصيب أجزاء الأذن أو الدماغ، لذا ينبغي على المريض المصاب بهذا المرض أن يراجع الطبيب المختص بأمراض الأذن والسمع.
يقول الدكتور سعيد سالم بامخيَّر: أخصائي أول ورئيس وحدة السمع والاتزان بمستشفى الملك فهد بجده، إن الطنين على نوعين: موضوعي ويُسمع فقط من قِبل المريض، وذاتي.

أسباب الطنين


وللطنين الموضوعي أسباب عديدة، من أهمها:

ـ ضعف السمع الناتج عن التقدم في العمر والذي يُسمى «بشيخوخة السمع» أو صدمات الأذن مثل كسور العظم الصدغي، ثقوب طبلة الأذن أو التغيرات المفاجئة في ضغط الهواء التي لها تأثير مباشر على الأذن.
ـ تعاطي بعض العقاقير الطبية التي لها تأثير مباشر على الأذن والسمع مثل الأسبرين، مضادات الاماينوجلايكوسايد الحيوية، بعض مدررات البول، وبعض العقارات الكيميائية وعقار الكوينين.
ـ مرض استسقاء الأذن الداخلية والمعروف بمرض منيرز (Menieres Disease) ويشتكي المريض هنا، إلى جانب الطنين، من ضعف بالسمع ودوار وضغط بإحدى او كلتا الأذنين.
ـ التعرض إلى المستويات الضارة من الضوضاء العالية.
ـ الإصابة ببعض أورام الدماغ وخاصة ورم العصب السمعي، ومما يميز هذا المرض كونه يصيب أذناً واحدة بنسبة أكبر من إصابته الأذنين معا.
ـ التهابات الأذن الوسطى.
ـ تجمع المادة الصمغية الشمعية في قناة الأذن الخارجية أو وجود أي جسم غريب بها.
أما النوع الثاني من الطنين فهو «الذاتي»، ويتميز بأنه يُسمع من قِبل المريض وغيره،

أهم أسبابه:

ـ تغيرات في تدفق الدم خلال الشرايين والأوردة المجاورة للأذن نتيجة لفقر الدم، اثناء الحمل، نشاط فوق العادي بالغدة الدرقية أو للضيق أو للاتساع بأوردة وشرايين الدم أو لارتفاع ضغط الدم بالدماغ. وتتميز هذه الأمراض بأن المريض يشتكي فيها من طنين ذي ذبذبات.
ـ اضطرابات في مفاصل الفك السفلي مع الرأس أو اضطرابات في عضلات القناة السمعية، وهذا الطنين يكون شبيها بطرق المطرقة أو النقر على لوحة خشبية ويصاحب حركة الفك أو عند البلع أو التثاوب.

علاج مناسب


* وكما أشرنا سابقاً يجب على المريض الذي يشتكي من طنين الأذن أو الرأس أن يراجع الطبيب المختص والذي بدوره يقوم بتشخيص المرض ومن ثم إعطاء العلاج المناسب. فالوصول إلى التشخيص يعد أكثر من نصف العلاج ومن ثمَّ يقوم الطبيب بالبدء في العلاج الذي يراه مناسباً؛ فمثلاً يقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية غير الضارة بالأذن لعلاج التهابات الأذن الوسطى أو وصف العلاج المناسب لمرض استسقاء الأذن الداخلية أو وصف السماعات الطبية اللازمة لضعف السمع والتي بدورها تقوم بتقليل الإحساس بالطنين، كما أنه يجدر بالذكر وجود بعض أنواع السماعات الطبية والتي لا تقوم بتكبير الأصوات وإنما تعمل كقناع للطنين وبذلك تخفي الطنين أو على الأقل تقلله بدرجة كبيرة. كما توجد بعض الحالات التي تحتاج إلى تدخل جراحي من قبل الأخصائي.
كما ينبغي أن يعرف المريض أنه توجد حالات لا بأس بها غير معروفة الأسباب وهذه تعالج بعدة طرق أخرى منها علاج الطب البديل كاستخدام بعض الأحماض الأمينية المخلوطة بعنصري الزنك والمغنيسيوم وفيتامينات ب والتي أثبتت نجاحاً كبيراً في علاج بعض الحالات.
وأخيراً تبقى بعض الحالات التي تحتاج لعلاج بجلسات على فترات طويلة لتأهيل المصابين وتدريبهم على التعايش والتكيف مع الطنين بطريقة علمية صحيحة تؤدي إلى نتائج ممتازة في النهاية.وفي النهاية فإننا ننصح كل من يشتكي من طنين الأذن بصورة مزعجة مراجعة من هم لهم صلة بهذا المرض وان لا يهمل نفسه خاصة ممن يشتكون من طنين في أذن واحدة.



مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..

 

[سعود الظاهري]

الامراض التى تصيب الغواص اثناء الغوص (سكر الاعماق)


-مرض سكر (نشوة)الاعماق والمرض ده اللى هنتكلم عنه انهاردة
- مرض انخفاض الضغط

مقدمة عن المرض ( سكر الاعماق)



سكر الاعماق هو تاثير مسكر يسببه النيتروجين عندما تتنفسه تحت الضغط وبالرغم من ان السبب الحقيقى

لسكر الاعماق لا زال يحير الفسيولوجيين الا ان معظم النظريات تربطه بالنيتروجين الذى يذوب ليصبح مادة دهنية تغطى الخلايا العصبية وبذلك تعترض توصيل حركة الاعصاب وبالرغم من أن بعض الغواصين يشعرون بسكر الاعماق عند اعماق ضحلة نسيبا بينما يبدو اّخرون وكأنهم محصنون منه حتى عند 40 متر
الا ان الغالبية تجد ان سكر الاعماق واضحا فى البداية بين 24 مترا و 30 مترا
وبالرغم من ذلك الا ان الاعراض او العلامات او ماتشعر به او ماتراه فى زميلك يمكن ان تختلف و ذلك
يتوقف على الشخص


الاعراض :

1_ تفكير متشدد وعنيد
2_ التمييز السئ و فقدان الذاكرة قصيرة الاجل
3_ احساس خاطئ بالامان
4_ عدم الاهتمام بالسلامة او بمهمة معينة
5_ نشوة وابتهاج
6_ نعاس او خمل او انبساط
7- قلق غير ضرورى



العلامات تتضمن :

1- سلوك غير لائق
2- كمية انتباه قليلة و تفكير بطئ
3- اهتمام ضعيف بالسلامة
4- سلوك مخبول و شبه وعي
كل او بعض من هذه الاعراض او العلامات قد تكون موجودة عند حدوث سكر الاعماق


وسكر الاعماق يمكن ان يكون وقوعه اكتر احتمالا او تشديدا بواسطة :


1_ عمل شاق تحت الماء وهو ما يرفع مستويات التنفس وثانى اكسيد الكربون
2_ عدم الخبرة بالغوص العميق
3_ تعاطى الكحول او العقاقير الاخرى تسبب الخمل
4_ القلق
5_ التعب


ان سكر الاعماق لن يؤذيك لكن اخطاره تاتى من الطريقة التى يمكن لغواص
ان يتصرف بها تحت الماء:

كالفشل فى التحكم فى الطفو او مراقبة الهواء او حدود العمق او الوقت او بعدم القدرة على التعامل السليم مع مشكلة ما


لتجنب سكر الاعماق فإن:

اول خطة هى ان تبقى على عمق ضحل ويمكنك ان تتجنب سكر الاعماق القوى عموما عن طريق البقاء اعلى من 30 متر
فإذا حدث وان اصاب زميلك بهذا المرض اثناء الغوصة العميقة
فاصعدا معا الى مياه اقل عمقا حتى تهدا الاعراض




مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..

 

[سعود الظاهري]

داء الذئبة
داء تصلب الأنسجة المضاعف وخاصة بين الذين يشربون الدايت كولا والدايت بيبسي. فعندما يصاب الإنسان بهذا المرض فهو لا يعرف سبب مرضه، فيستمر بأخذ الأسبرتيم مما يجعل المريض مهدد بالموت.
عندما يتوقف الإنسان عن أخذ الأسبرتيم تنخفض شدة مرض اللوبوس. فالتفكير السائد هو أن هذا المرض ليس له علاج، ولكن من الممكن القضاء عليه بعلاج خاص.
والمرض الآخر الذي يسببه الأسبرتيم هو تصلب الأنسجة المضاعف و عندما يتوقف المصاب بتسمم الأسبرتيم عن أخذه، يختفي معظم أعراض المرض. فهناك الكثير من حالات استرجاع الرؤية والسمع بعد ترك تناول هذه المادة.




................................................


قال باحثون اميركيون إن الحوامل المصابات بداء الذئبة الذي ينتج عن اختلالات في جهاز المناعة قد يصبن بمضاعفات خطيرة تؤدي للوفاة.
وتؤيد النتائج التي توصل اليها الباحثون أدلة سابقة أشارت الى أن الحمل خطر على النساء المصابات بداء الذئبة وهو مرض مزمن ناتج عن اختلالات مناعية ويسبب عدة أعراض مثل ألم المفاصل والحمى والطفح الجلدي وسقوط الشعر.
ودرس فريق من المركز الطبي بجامعة ديوك في ولاية نورث كارولاينا سجلات 18 مليون نزيلة وتوصلوا الى أن المصابات بالذئبة العام وهو الاكثر شيوعا وحدة يزيد لديهن خطر الوفاة لاسباب مرتبطة بالحمل بنسبة 20 في المئة مقارنة بالحوامل غير المصابات بالمرض.
ويرفع المرض أيضا من خطر الاصابة بمضاعفات الحمل مثل تجلط الدم والانيميا.
وقالت دكتورة ميجان كلاوس التي قادت الدراسة التي ستقدم في مؤتمر الكلية الامريكية لأمراض الروماتيزم في واشنطن "يجب ألا تحاول الحوامل المصابات بداء الذئبة الاستمرار في الحمل بدون متابعة والامل في الافضل."
وتقول تقديرات المؤسسة الامريكية لداء الذئبة ان 1.5 أمريكي تشكل النساء نسبة 90 في المئة منهم مصابون بأحد درجات المرض.
وترتفع نسبة خطر الوفاة عند كل النساء المصابات بداء الذئبة العام سواء حوامل أم لا الا أن الحمل يبدو أنه يرفع نسبة الخطر.
وتوصل فريق بحث الدكتورة كلاوس الا أنه بين عامي 2000 و2002 أنجبت 13500 حاملا من المصابات بداء الذئبة العام بينما توفيت 44 امرأة أو 0.3 في المئة.
وقال الباحثون ان بتقدير النسبة السابقة على اجمالي عدد السكان فان عدد الوفيات يصبح 325 لكل مئة ألف مقارنة بالمعدل العادي وهو 14 حالة وفاة لكل مئة ألف حامل.
الا أن كلاوس أضافت في بيان "لا نريد أن تفزع هذه النتائج المصابات بالذئبة وتبعدهن عن الحمل خاصة اذا كن مصابات بنوع خفيف من المرض.
"الا أنه يتعين على هؤلاء النساء التخطيط لحملهن. ربما يجب عليهن تغيير الادوية التي يتناولونها قبل الحمل. ويجب عليهن أيضا ألا يحبلن أثناء فترة نشاط المرض."

 

[سعود الظاهري]

الجليجل Stye



الجليجل (أو الشحات كما يطلق عليه العامة في بعض البلدان) هو التهاب بكتيرى فى بويصلة شعر رموش العين. و يظهر على هيئة نتوء متورم احمر اللون على حافة جفن العين ( الجفن العلوى او السفلى ). و يعتبر من أكثر الالتهابات البكتيرية للعين انتشارا. و يصيب مختلف الأعمار ، كذلك نسبة الإصابة متساوية فى الذكور و الإناث.



الاسبابالبكتريا المسببة لحدوث الجليجل تسمى Staphylococcal bacteria و هى تتواجد بصورة طبيعية فى الجلد دون التسبب فى أى أذى إلا إذا حدث إصابة للجلد ، كذلك تتواجد فى الأنف و تنتقل بسهولة إلى العين. فملامسة الأيدى لمخاط الأنف ثم فرك العين بعدها تعتبر إحدى الطرق المنتشرة لنقل البكتريا و إاصابة جفن العين.

و تصيب البكتريا الغدد الدهنية Sebaceous Glands الموجودة فى حافة جفن العين مكان إلتقاء رموش العين بالجفن.

و يعتبر الجليجل مرض معدي حيث يمكن أن تنتقل البكتريا المسببة له بسهولة إلى العين الأخرى لنفس الشخص المصاب أو إلى شخص آخر خاصة عند مشاركة استخدام المناشف. لذلك يجب:

الاهتمام بالغسيل المتكرر للأيدى.

غسيل الوجه 2 – 3 مرات يوميا على الأقل.

عدم المشاركة فى المناشف.

عدم استخدام أدوات مكياج العين حتى يتم الشفاء تماما.

عدم استخدام العدسات اللاصقة حتى يتم الشفاء تماما.

الأعراض

نتوء صغير على حافة جفن العين أحمر اللون و مؤلم خاصة عند ملامسته. و قد يحتوى على رأس بيضاء أو صفراء اللون و هذا يعنى احتوائه على صديد.

تورم فى الجزء المصاب من جفن العين.

احمرار فى حافة جفن العين.




تدميع مستمر للعين المصابة.

الاحساس بوجود حبيبات رملية صغيرة خشنة بالعين Gritty sensation.

الاحساس بعدم الارتياح عند فتح و غلق جفن العين.

العلاج

كمادات دافئة للعين: حيث تساعد على تقليل الألم و سرعة التخلص من الالتهاب البكتيرى. تبلل قطعة من القطن بالماء الساخن بحيث تكون سخونة الماء بأقصى درجة يمكن أن يتحملها المريض و لكن مع مراعاة ألا تؤدي إلى حرق الجلد من السخونة الزائدة. و تترك على العين حتى تبرد قليلا. و تكرر العملية لمدة 10 – 15 دقيقة. و يتم عمل الكمادات الدافئة 4 مرات يوميا على الأقل.

مضادات حيوية: غالبا تستخدم مضادات حيوية موضعية فى صورة مرهم للعين. و فى بعض الحالات الشديدة يتم استخدام مضاد حيوي فى صورة أقراص.

فى حالات قليلة إذا لم يستجيب للعلاج يتم إفراغ الجليجل جراحيا أو عن طريق قلع شعيرات الرموش الملتهبة ببويصلاتها. و هى عملية بسيطة للغاية تستغرق دقيقة واحدة.

و يجب التأكيد على عدم محاولة عصر الصديد الموجود بالجليجل للتخلص منه لأن هذا قد يؤدى إلى زيادة انتشار الالتهاب البكتيرى.

و يجب الاتصال فورا بالطبيب فى الحالات التالية:

إذا لم يحدث تحسن خلال 1 – 2 أسبوع من بداية العلاج.

إذا كان هناك مشكلة فى الإبصار.

إذا ظهرت قشور رفيعة فى جفن العين ( عند الرموش ).

إذا حدث احمرار شديد فى الجفن بأكمله، أو احمرار بالعين نفسها.

إذا كان هناك حساسية زائدة للعين من الضوء.

إذا حدث نزيف من جفن العين.

إذا تكررت الإصابة بعد الشفاء التام من الإصابة الأولى.

 

[سعود الظاهري]

البردة ( كيس دهني في جفن العين ) Chalazion


هو تورم صغير ( كيس صغير ) في جفن العين العلوي أو السفلي نتيجة انسداد بعض الغدد الدهنية الموجودة في الجفن الداخلي للعين و التي تسمى Meibomian Glands. و هو اكثر انتشارا في البالغين عن الأطفال.



الأسباب
توجد الغدد الدهنية Meibomian Glands مباشرة تحت سطح الجفن الداخلي. و وظيفتها هي تكوين سائل دهني و إفرازه ليكون غشاء دمعي خفيف جدا حول الجفن الداخلي للعين حتى يمنع حدوث جفاف للعين و يسهل حركة العين و الجفون ( Lubricante ). و إذا حدث انسداد في بعض هذه الغدد فلا يتم إفراز السائل الدهني و يتجمع داخل الغدة مكونا كيس صغير يحتوى على هذا السائل الدهني ( كيس دهني ).


في البداية يكون هذا الكيس الدهني متورم و متهيج، ثم بعد عدة أيام يتحول إلى كيس صغير بالجفن غير مؤلم نهائيا و يمكن أن يظل لشهور عديدة. و يكون مصيره في النهاية إما أن يختفي تماما بعد فترة و إما أن يستمر في زيادة حجمه تدريجيا حتى انه يمكن أن يصل إلى أن يعوق عملية الأبصار لأنه يكون قد اصبح حاجزا أمام قرنية العين.







الأعراض

تورم صغير ( كيس صغير ) في الجفن العلوي أو السفلي للعين ( أكثر انتشارا في الجفن العلوي ).


ألم بسيط و تهيج في جفن العين أحيانا.

لا تتأثر الرؤية إلا في حالات قليلة جدا إذا زاد حجم الكيس الدهني لدرجة أن يصبح حاجز في مجال الرؤية.

ألم و تورم شديد في جفن العين إذا حدث التهاب بكتيري للكيس الدهني.

يجب التفرقة بين الكيس الدهني ( البردة ) و بين الجليجل Stye الذي يظهر في أهداب الجفن ( بويصلة شعر الرموش ) و الذي يكون اكثر ألما و احمرارا.

متى يتم التوجه لطبيب العيون

إذا لم يحدث تحسن للاحمرار و التورم مع استخدام الكمادات الدافئة خلال 3 – 4 أيام.

إذا ظهرت إحدى الأعراض التالية:

ارتفاع في درجة الحرارة.

صداع.

تغيرات في الإبصار.

تورم و احمرار شديد بالعين.

تورم في كلتا العينان.

العلاج

عمل كمادات دافئة للعين لمدة 15 – 20 دقيقة 3-4 مرات يوميا مع بعض التدليك الخفيف لجفن العين. أكثر من 50% من الحالات يختفي الكيس الدهني نهائيا بتلك الطريقة البسيطة.

في بعض الحالات يتم استخدام مراهم للعين تحتوى على كورتيزون خاصة إذا كان حجم الكيس الدهني كبير أو تكرر ظهوره عدة مرات.

في حالة عدم الاستجابة يكون العلاج جراحيا لتفريغ الكيس الدهني أو استئصاله. و تتم الجراحة بواسطة تخدير موضعي و ليس كلى.

إذا حدث التهاب بكتيري للكيس الدهني يتم استخدام مرهم مضاد حيوي للعين.

في البعض قد يتكرر حدوث الكيس الدهني، و ينصح أن يقوموا بعمل كمادات دافئة للعين مع بعض التدليك الخفيف كل صباح للوقاية من تكرار حدوث الكيس الدهني.

 

[سعود الظاهري]

الرعاف - نزيف الأنف Epistaxis - bleeding from nose
يندر حدوث نزيف الأنف (الرعاف) في الأطفال أقل من سنتين و تزداد النسبة بعد سن سنتين ثم تقل بعد سن البلوغ و يكون للعامل الوراثي دوراً في بعض الحالات .


الأسباب:

ينتشر نزيف الأنف (الرعاف) في الأطفال في سن من 3-10 سنوات. 90 % من حالات نزيف الأنف غير معروفة الأسباب و 10% فقط تكون نتيجة أسباب موضعية في الأنف أو أسباب عامة بالجسم .

الأسباب الموضعية :
ضعف بالأوعية و الشعيرات الدموية في الغشاء المبطن للأنف.

خدوش بالغشاء المبطن للأنف يسببه إصبع الطفل أو جسم غريب بالأنف.

جفاف الغشاء المبطن للأنف نتيجة تعرض الطفل لتيارات هواء جاف.

التهاب الجيوب الأنفية و اللحمية و حساسية الأنف تؤدى إلى تراكم الإفرازات مع تكوين قشور، كما تسبب ضعف بالأوعية و الشعيرات الدموية في الغشاء المبطن للأنف.

الأسباب العامة :

أمراض سيولة الدم.

نقص فيتامين ج (C ) أو فيتامين ك ( K ).

ارتفاع ضغط الدم.

الإسعافات الأولية :

المحافظة على هدوء الطفل جالساً و الضغط على الأنف مع انحناء الرأس إلى أسفل لتجنب نزول دم في البلعوم.

كمادات باردة على الأنف و الجبهة (في معظم الحالات يتوقف النزيف خلال دقائق قليلة تلقائيا).

إذا لم يتوقف النزيف توضع نقط قابضة للأوعية الدموية بالأنف. أما إذا استمر النزيف يجب نقل الطفل إلى المستشفى .

 

[سعود الظاهري]

مرض الــــــــــربــو

مرض يسبب صعوبة في التنفس وقد تنتاب هذه الصعوبة الشخص المريض بالربو في شكل مفاجيء حاد يتكرر.

المسببات

تنتج نوبات الربو من ضيق شعيبات القصبة الهوائية بالرئتين وينتج هذا الضيق من انقباض
عضلات هذه الشعيبات
ومن تورم عظام الغشاء المخاطي الذي يبطن هذه العضلات ومن انتاج البلغم.

الأعراض

تشمل أعراض هذا المرض الأزيز والصفير عند الزفير وقد يشهق المريض لاستنشاق الهواء أو يشعر بالاختناق. وعندما تبدأ نوبة الربو ،
فإن المريض يشكو دائما من شعو بالانقباض في صدره وبسعال متقطع وجاف وبصعوبة في التنفس وتتكون مادة مخاطية سميكة في الرئة وتسمى البلغم ،
ويصبح السعال كثيفا وقد يشعر المريض بالراحةلفترة مؤقتة بعد أن يسعل البلغم.

وسائل العلاج


يفحص الطبيب المريض بالربو بالحصول على التاريخ الكامل للحساسية بإجراء الفحص السدي وبإجراء اختبارات الجلد للحساسية
وتساعد هذه الفحوص على معرفة المواد التي قد تسبب الحساسية للمريض ولاغلب المرضى حساسيته ضد الغبار المنزلي وغبار الطلع
اضافة الى عدد من المواد الاخرى ويصف أغلب الاطباء دواء واحد أو أكثر من الادوية التي تشمل الامينوفلين والافيدرين والسالبوتامول لازالة الحساسية
والعلاج بالاستيرويد ضروري في الغالب في حالات الربو الحاد وقد يلجأ الطبيب المختص لاضاف حساسية المريض للمواد المختلفة التي تثير نوبات الربو
وتقتضي هذه العملية حقن كميات بسيطة من مستحضرات تحمل من المواد التي تسبب الحساسية
للمريض – لفترات منتظمة – ويزيد الطبيب قوة الدواء الذي يحقن الى أن يكون جسم المريض مقاومة لهذه المواد



مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..

 

[سعود الظاهري]

الصـــداع

أكثر الأمراض شيوعا بين البشر، ويتفاوت ما بين صداع خفيف الى صداع حاد، وقد يستمر أقل من ساعة أوعدة أيام

الاعــراض

ترجع مسببات الصداع الى العديد من الظروف، فإصابة الرأس بجرح، أو تقلص عضلات الرأس، أو خفقان الشرايين التي تغذي فروة الرأس، كلها يمكن أن تؤدي الى حدوث الصداع. ويمكن أيضا أن يؤدي توتر العين والتهاب الجيوب الأنفية، أو أعراض الحساسية، الى الصداع. وفي حالات محدودة للغاية فإن الصداع قد يكون سببه ورم في الدماغ، أو غيره م أمراض الدماغ. وكذلك اضطرابات الجهاز الهضمي تؤدي الى الصداع


انواع الصــداع


هناك نوعان من الصداع، الحاد ، والمزمن. والصداع الحاد نادر الحدوث ويستمر لوقت قصير في الغالب. ومعظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع الحاد يسعون لاستشارة الطبيب، بسبب قلقهم من استمرار الصداع الحاد. أما الصداع المزمن فيحدث بصورة منتظمة، وقد يستمر لبضعة أيام

وسائل العلاج

في معظم حالات الصداع الحاد، فإن الراحة وعدم تعاطي العقاقير، يمكن أن يؤديا الى إزالة متاعب المريض. أما الصداع المزمن فيلزم متابعة الطبيب لمعرفة السبب واعطاء الدواء المناسب


1الصداع النصفي...


هو واحد من أقسى أنواع الصداع، وأشدها. ويطلق عليه أيضا الصداع المرضي بسبب الألم الذي يسببه

المسببات

قد يكون سبب الصداع النصفي التمدد المتزايد، أو التورم، أو خفقان شرايين الرأس. وقد تؤدي الأطعمة مثل الشيكولاته، وبعض أنواع الجبن الى حدوث مرض الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص

الأعــراض

يتكرر الصداع النصفي من حين لآخر، ويكون مؤلما في معظم الأحوال حتى يضطر المريض الى ملازمة الفراش. وقد يعاود الصداع النصفي مرضاه مرتين أو ثلاثة مرات أسبوعيا. وفي احوال أخرى فقد تعاود نوبات الصداع النصفي المريض عدة أشهر، بل أحيانا سنوات متباعدة. وبالنسبة لمعظم المرضى، فإن نوبة الصداع النصفي تحدث بطريقة واحدة، فقبل أن يبدأ الألم، قد يرى المريض أضواء متوهجة كالومض الخاطف، أو يرى المريض بقعة مظلمة في مجال الرؤية. وغالبا ما يصيب الألم جانبا واحدا من الرأس، ويعقب ذلك الشعور بالغثيان، والميل للتقيؤ. وبعض المرضى يميلون للبكاء، وتفرز أعينهم دموعا غزيرة، على الرغم منهم. وقد يكون هناك عدم وضوح في الرؤية (زغللة)، أو يحد تنميل في الأطراف بالذراع أو الأرجل

وسائل العلاج

يواجه الأطباء الصداع النصفي بوصف عقاقير مختلفة للمساعدة على تقليل ورم الشرايين الدماغية خلال نوبة الصداع النصفي. وقد يلجأ بعض مرضى الصداع النصفي الى اتباع أسلوب التغذية الحيوية المرتدة، وهو أسلوب للتحكم في العمليات غير الإرادية والتي تحدث في جسم الانسان. ومن خلال أسلوب التغذية المرتدة
يمكن لمرضى الصداع النصفي تعلم كيفية رفع درجة حرارة الجسم بأنفسهم، وبأيديهم، دون معاونة. وهذا الأسلوب من شأنه أن يقلل من اندفاع الدم بصورة غير مباشرة الى فروة الرأس، وهو يعني تقليل انقباضات وخفقان الشرايين الدماغية

2-الصــــداع التــوتــري

وهو أكثر أنواع الصداع شيوعا، وهو يرتبط بازدياد توتر عضلات الوجه

المسببات

توتر عضلات الوجه، التوتر، التعب والاجهاد، التوتر البدني، التوتر الذهني، مما يؤدي الى انكماش عضلات الوجه، وهو ما ينتج عنه صداع توتري

الأعــراض


ألم في الرأس ، أو ألم في مؤخرة الرأس والعنق

وسائل العلاج

يمكن تخفيف حدة الصداع التوتري باستخدام عقاقير لتخفيف حدة الألم أو بمسكن. ويمكن أيضا أن يفيد العلاج بالتغذية الحيوية المرتدة

التغذية الحيوية المرتدة


هي طريقة تعلم السيطرة على عمليات الجسم التي عادة لا تكون تحت السيطرة الطوعية. فقد تعلم الناس كيف ينظمون جريان الدم ، وضغط الدم، وحرارة الجسم، والموجات الدماغية، ودقات القلب، وغيرها من الوظائف الداخلية لأجسامهم. يسيطر عادة الجزء التلقائي (المنظم الذاتي) بالجهاز العصبي على مثل هذه العمليات آليا. ويمكن للناس أيضا استعمال التغذية الحيوية المرتدة لكي يتعلموا مرة أخرى كيفية تحريك عضلاتهم التي خرجت عن سيطرتهم نتيجة حادث أو ضربة أو ضرر أصاب الدماغ

بدأت الأبحاث التجريبية في التغذية الحيوية المرتدة في أواسط الستينات من القرن العشرين الميلادي، ومن ناحية أخرى، ادعى رجال دين شرقيون لمئات السنين أن باستطاعتهم السيطرة بوعي على وظائف أجسامهم الداخلية. وقد سخر العلماء الغربيون من هذه الادعاءات، لكن الخبراء برهنوا في أواخر الستينات من القرن العشرين الميلادي على أن هذه السيطرة كانت ممكنة. ومنذ ذلك الحين ، أصبحت التغذية الحيوية المرتدة طريقة مهمة في العلاج الطبي. وقد أدت دراسة التغذية الحيوية المرتدة لفهم أحسن، لأمراض معينة

كيف تعمل التغذية الحيوية المرتدة


تزود التغذية الحيوية المرتدة الناس بمعلومات عن أداء العمليات الجسمية التي يتعلمون السيطرة عليها. فمثلا، لا يتمكن الناس عادة من ضبط التغير في ضغط الدم، وعليه، اذا حاولوا خفض ضغط الدم في أجسامهم يستعملون فقط عقلهم الواعي، وليست لديهم وسيلة لمعرفة نجاحهم في ذلك. ولمعرفة كيفية السيطرة على هذه العملية من خلال التغذية الحيوية المرتدة، يُربط الشخص بجهاز يقيس ضغط الدم مع كل دقة قلب ، فإذا انخفض الضغط تحت مستوى معين، فان الجهاز يصدر نغمة. فيعرف الأشخاص أنهم نجحوا عندما يسمعون النغمة، ومعرفتهم بنجاحهم تكون بمثابة المكافأة، وبتكرار العملية يستطيعون تعلم تنظيم ضغط الدم في أجسامهم



مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..

 

[سعود الظاهري]

الانفلونزا..


مرض يسببه فيروس الانفلونزا وتستخدم كلمة إنفلونزا أحيانا لتشير بصورة عامة الى الإنفلونزا أو الامراض المشابهة لها.

المسببات

يتم الاصابة بالمرض عن طريق استنشاق الفيروس ويتصل بخلايا الممرات الهوائية العليا وينفذ الفيروس الى الخلايا التي تبطن هذه الممرات الهوائية ويتكاثر داخلها وبمرور الوقت تطلق فيروسات إنفلونزا جديدة من الخلايا المصابة بالعدوى وتُعدي خلايا أخرى على طول الجهاز التنفسي وقد تنتشر الانفلونزا في أعمال الرئتين كما من الممكن أن يُحمل الفيروس بعيدا في هواء الزفير ويسبب العدوى لاناس آخرين.

الأعراض

تشمل أعراض الانفلونزا الشعور بالقشعريرة والحمى والصداع والالم والضعف وتختفي هذه الامراض عادة بعد نحو اسبوع واحد ومن الممكن أن تقل مقاومة جسم المريض للامراض ومن ثم فإن العدوى الثانوية مثل الالتهاب الرئوي البكتيري قد يصيب الانسان بعد اصابته بها.

وسائل العلاج


يتم الوقاية من الانفلونزا عن طريق التطعيم وتحتوي معظم لقاحات الانفلونزا على فيروسات انفلونزا مقتولة وتوفر هذه اللقاحات بعض الوقاية ولكنها ليست فاعلة بالصورة التي يريدها العلماء وقد تم تطوير لقاحات صنعت من الفيروسات الحية كما تم استخدام هندسة الجينات لانتاج لقاحات أفضل بالاضافة الى اللقاحات فإن العقاقير المضادة للفيروسات قد تستخدم للمعالجة أو الوقاية من أنواع معينة من الانفلونزا وكذلك الراحة في الفراش وتناول حبوب الاسبرين



تمنياتي لكم بموفور الصحة والعافيــه

 

[سعود الظاهري]

الإلــتــهــاب الـــرئـــوي

Pneumonia

الالتهاب الرئوي هو التهاب يحصل في جزء من الرئة بسبب وصول ميكروب معين عادة يكون نوع من أنواع البكتيريا إلى هذا الجزء من الرئة.

أعراضه

الالتهاب الرئوي عادة يظهر على شكل ارتفاع في درجة الحرارة، إعياء عام، كحة في الغالب تكون مصاحبة لبلغم، عادة يكون لونه أصفر غامق أو أخضر، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك ألم في أحد جنبي الصدر ويزيد هذا الألم عند أخذ نفس عميق، ولكن يجب التنبيه أن ليست كل من لديه الأعراض المذكورة يكون بالضرورة أنه مصاب بالتهاب رئوي، لأن التهاب القصبة والشعب الهوائية قد يكون له نفس الأعراض.

أسبابه

الالتهاب الرئوي قد يحصل لشخص سليم، بدون أي أسباب أو مقدمات، ولكن هناك بعض الفئات من الناس الذين تزيد عندهم احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي وهم :

كبار السن.
الناس الذين لديهم نقص في المناعة لأي سبب كان.
الذين عندهم صعوبة في البلع، بحيث يحصل لهم إفرازات الفم، أو حتى الأكل قد يتجه إلى القصبة الهوائية والرئتين بطريق الخطأ فتسبب الالتهاب الرئوي.

كيفية تشخيصه

عادة تكون أعراض الالتهاب الرئوي واضحة نوعا ما سواء عند أخذ التاريخ المرضي أو الفحص السريري بواسطة السماعة، ولكن لكي يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بصورة دقيقة، يجب عمل أشعة للصدر بحيث يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي وتحديد مدى انتشاره.
و بعد تشخيص الالتهاب الرئوي قد يحتاج المريض إلى عمل فحوصات معينة لتحديد نوعية الميكروب المسبب لهذا الالتهاب، وهذه الفحوصات تشمل: ( عمل زراعة مخبرية لعينة من البلغم أو الدم )، ولكن ليس كل المرضى يحتاجون لهذه الفحوصات.

كيفية علاجه


يعتبر المضاد الحيوي من أهم الطرق العلاجية، عند تشخيص الالتهاب الرئوي، و المضاد الحيوي يجب أخذه حسب تعليمات الطبيب، ، ويجب أخذ العلاج لفترة كافية عادة تكون لمدة 10 أيام إلى أسبوعين على الأقل. وهناك اعتقاد خاطىء بأنه يجب على المريض المصاب بالتهاب رئوي الدخول إلى المستشفى لأخذ المضاد الحيوي عن طريق الوريد، ولكن في الحقيقة نسبة كبيرة من المرضى يمكن علاجهم في البيت باستخدام مضاد حيوي عن طريق الفم.
وأيضا يجب على المريض أخذ سوائل كافية، ومخفض لدرجة الحرارة بالإضافة للمضاد الحيوي. وتكون الاستجابة للعلاج عادة تدريجية بحيث يشعر المريض بتحسن خلال 3 أو 4 أيام وليس بشكل فوري، وفي حالة أخذ العلاج بشكل سليم تكون نسبة الشفاء من الالتهاب الرئوي 100 %، وعادة لا تتكرر هذه المشكلة.

مضاعفاته

في غالبية حالات الالتهابات الرئوية، خصوصا عند الناس الأصحاء لا يوجد أي مضاعفات كثيرة، ولكن في بعض الناس قد يؤدي الالتهاب الرئوي إلى تجمع سائل في الفراغ ما بين الرئة والقفص الصدري أو ما يسمى بالانسكاب البلوري، وهذه الحالة قد تتطلب سحب هذا السائل باستخدام أنبوب خاص لذلك



مع تمنياتي لكم التمتع بموفور الصحة والعافية

 

[سعود الظاهري]

الهضـم ( التـخـمة ) مرض العصر

عسر الهضم او التخمة هو الاضطراب الوظيفي في الجهاز الهضمي و الذي لا يرتبط بأي مرض عضوي و قد يكون السبب في ظهور هذه المتلازمة من الاعراض الهضمية غير الطبيعية هو اضطراب في الوظيفة الحركية للأجزاء العلوية من القناة الهضمية و التي قد تظهر على شكل تباطؤ في عملية تفريغ او طرد الطعام من المعدة الى الأمعاء.
و قد يحدث بشكل مرحلي او بشكل مزمن بدون ارتباطه بأي مرض عضوي لهذا فالمهم في مراحل التشخيص الاولى هو فصل المريض العضوي عن المريض الوظيفي.
و في غالبية حالات عسر الهضم الوظيفي يكون المريض في سن الشـباب ( اقل من سنة من العمر )، وبالرغم من انه يصيب الجنسين إلا ان نسبته أعلى عند النساء.
و يشكل عسر الهضم غير العضوي الوظيفي نسبة عالية من مجموع حالات المرضى الذين يراجعون عيادة الطب العام او عيادات الجهاز الهضمي.

أعراض عسر الهضم ( التخمة )

1.آلام في المنطقة العليا من البطن: هذا الألم قد يستمر لساعات او ليوم كامل من الصباح حتى المساء بدون ان يتأثر بتناول الطعام او التبرز او تناول أدوية مضادات الحموضة، و في الحالات المزمنة ومع استمرار الألم لا توجد نوبات موقوتة منظمة، و أحيانا تقل هذه الآلام خلال الإجازات و فترات السفر و في حالات الراحة النفسية.
و أحيانا ينتشر الألم في كل أجزاء البطن، و نادراً ما يوقظ المريض من نومه، و لا يخف الألم او يزول اذا حدث تقيؤ و عندها لا يستطيع المريض تناول الأكل من جديد إلا بعد مرور ساعات( بعكس مريض القرحة الذي تخف حدة الألم عند التقيؤ و يمكنه تناول الطعام مرة أخرى مباشرة بعد انتهاء التقيؤ).

2. شعور بامتلاء المعدة بشكل مبكر بعد تناول القليل من الطعام.

3. شعور بوجود غازات داخل البطن و انتفاخ: و هذا الانتفاخ يكون عادة في القسم العلوي من البطن و قد يدفع المريض الى حل الحـزام، و أحيانا قد يقوم المريض بجشاءات للاستراحة من الثقـل و الغـازات. يعتبر مميز لهذا المرض مع ان الألم و الغثيان قد يحدث أثناء المشي.

4. قد يصاحبه أحيانا أعراض هضمية لها علاقة مع القناة الهضمية السفلية مثل الإسهال او الإمساك و المريض قد يصنف هذه الحالة على أنها القولون العصبي.

تشخيـص عسـر الهضـم او التخمـة

تشخيص التخمة يكون سريري غالباً و لكننا قد نلجأ الى الأشعة او للتنظير الهضمي العلوي و السفلي و قد نحتاج الى اجراء تحاليل مخبرية للتأكد من عدم وجود مرض عضوي واضح كسبب لتلك الاعراض و إبعاد مخاوف المريض من علة غير موجودة.
و عند فحص المريض سريرياً نجده بحالة جيدة متعارضة مع شدة الأعراض إضافة الى انه لا يوجد نقص في الوزن و أحيانا يبـدو المريـض مكتئباً، سارح الفكر،و البعض منهم قد يتحدث عن قلقه للأوضاع الاقتصادية او السياسة او من أوضاع عائلاتهم، اما المتقدمون في السن فقد يكون تخوفهم هو حدوث سرطـان.
و أحيانا عند فحص المريض سريرياً قد نجد آلاماً شديدة في البطن و التي قد تَخِف او تـزول اذا حاولنا جـس المريـض و هو يلهـو بالجواب على أسئلة عامة يوجهها الطبيـب لـه خـلال فحصـه.

هل من علاج لعسر الهضم

أولاً وأخيـراً يجب استشـارة الطبيب لانه المـؤهل لتشخيص الحالة المرضية و اختيار العلاج المنـاسب و هو المؤهل لدراسة المرض بشكل جيد لاستثنـاء الأمراض العضوية التي قد تكون السبب، و عندما يتأكد ان السبب وظيفي حركي و ليس عضوي سوف يقوم ذلك الطبيب المعالج بإعطاء بعض النصائح منها:

1.تغيير نمط الحياة و ذلك بالاسترخاء او التخلص من حالات التوتر العصبي و الإرهاق الجسدي و النفسي حيث تبين و بشكل واضح ان الانفعالات النفسية لها تأثير سلبي في هذه الحالة المرضية.

2.الحمية الغذائية: فالنظام الغذائي يجب ان يكون على شكل وجبات قليلة و متكررة مع الابتعاد عن الطعام الذي يسبب الشعور بالأعراض كالمواد الحارة و الأطعمة المدخنة و القهوة و الشاي والموالح و التوابل و الكحول، و بشكل عام الابتعاد عن كل شيء يشعر المريض انه يسبب الاعراض المذكورة. ومن الجدير بالذكر انه يجب محاولة التوقف عن التدخين و الابتعاد عن تناول الأدوية التي لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للمعدة.

3.هناك بعض العقاقير الطبية التي نستعملها لعلاج عسر الهضـم حيث تساعد على تحسين الوظيفة الحركية للقناة الهضمية و بالتالي تزيد من القدرة على منع الطعام من البقاء لفترة طويلة في الأجزاء العلوية من القناة الهضمية، و هناك عقاقير أخرى قد تستعمل حسب الأعراض الموجودة.



مع تمنياتي لكم التمتع بموفور الصحة والعافية

 

[سعود الظاهري]

الـتـدخـيـن وكـيـف يـمـكـن الـتـوقـف عـنـه

عندما تسأل الغالبية من الأشخاص المدخنين تجد لديهم رغبة بالتوقف عن التدخين، ولكن الغالبية العظمى لا تعرف كيفية التوقف أو أفضل الطرق الواجب اتباعها للتوقف عن التدخين. ولكن قبل استعراض كيفية التوقف عن التدخين يجب ذكر بعض أضرار التدخين ، أن التدخين يمكن أن يؤثر تقريبا على كافة الأعضاء في الجسم بدرجات مختلفة،

ومن أهم الأمراض التي يسببها التدخين هي :

1-سرطان الرئة.
2-ضيق الشعب الهوائية وتمدد الرئة.
3-جلطة القلب.
4-أمراض الفم والأسنان.

وبعد استعراض الأمراض التي قد يسببها التدخين قد يخطر على بال المدخنين أنه هل يمكن للجسم أن يتخلص من آثار التدخين في حالة التوقف عنه، وفي الحقيقة أن للتوقف عن التدخين فوائد كبيرة وللجسم القدرة على التخلص من بعض المواد المتعلقة بالتدخين مثل النيكوتين وثاني أكسيد الكربون بسرعة كبيرة، وإن بعض الأعراض مثل الكحة والبلغم تخف خلال عدة أسابيع ويمكن خفض احتمال الإصابة بجلطة القلب بنسبة 50% خلال سنة واحدة فقط ويتم خفض احتمال الإصابة بأمراض السرطان بشكل تدريجي .

ما هي الطريقة للتوقف عن التدخين؟

نحن نعلم أن التوقف عن التدخين ليس بالشيء السهل وذلك لأن التدخين يسبب (( إدمان عضوي وإدمان سيكولوجي )) ، ولكن الكثير من الناس يستطيعون التوقف إذا ما وجدت الرغبة الحقيقية لذلك و الكثير من الناس يتخوفون من التوقف عن التدخين بشكل مفاجىء وفي الحقيقة لا يوجد أي ضرر من التوقف فجأة عن التدخين، بل الكثير من الناس يقومون بهذا الشيء إذا ما توفرت الإرادة الكافية لذلك، و ننصح باتباع

البرنامج الآتي للتوقف عن التدخين :

1.تحديد موعد معين للتوقف النهائي عن التدخين وعادة يكون هذا الموعد خلال 3-4 أسابيع من التفكير في التوقف .
2.التحدث مع الأهل والمقربين بالرغبة عن التوقف عن التدخين وذلك لمساعدة الشخص وتفهم الظروف التي قد يمر بها.
3.خلال هذه الفترة ( من ثلاث إلى أربع أسابيع ) على المدخن أن لا يدخن أكثر من عشر سجائر في اليوم.
4.في اليوم المحدد للتوقف عن التدخين ننصح بأخذ النيكوتين التعويضي، والغرض من أخذ النيكوتين هو التقليل من أعراض التوتر والعصبية التي يمر بها المدخن عند التوقف عن التدخين.
5.النيكوتين التعويضي (إنظر للأسفل).

6.اتباع بعض الإرشادات لمقاومة الحنين إلى السجائر هي :
التأخير : المقصود به أنه في حالة الرغبة إلى السيجارة فإن الشخص يقول لنفسه أنا سوف أدخن ولكن بعد نصف ساعة وفي غالبية الأحيان بعد مرور فترة نصف ساعة أو أكثر
فإن هذه الرغبة تقل تدريجيا ويستطيع الشخص التغلب عليها.

الامتناع : الامتناع عن بعض الأماكن أو المواقف التي عادة تذكر بالشخص بالتدخين مثل الديوانيات أو المقاهي، وهذا الامتناع يكون لفترة مؤقتة لمدة شهر مثلا لأن بعد مرور الشهر فإن الإنسان عادة يستطيع التحمل أكثر.

الهروب : المقصود بهذا الشيء هو الهروب أو الخروج من موقف ما يشعر الإنسان من خلاله الحنين الشديد إلى السيجارة، فمثلا إذا كان الشخص في مكان معين ويشعر بحنين شديد إلى السيجارة فإنه قد يضطر إلى الخروج أو تغيير المكان من أجل التغلب على هذا الحنين.

إيجاد البدائل : محاولة الانخراط في أعمال أو هوايات أخرى لمحاولة الانشغال عن التفكير بالتدخين مثل ممارسة الرياضة لفترة معينة، تكثيف الزيارات الاجتماعية، وهذه البدائل تساعد على نسيان التدخين نوعا ما.

الـنـيـكـوتـيـن الـتـعـويـضـي

يوجد ثلاث أنواع للنيكوتين التعويضي:
علكة النيكوتين :وتأتي بقوة 2 مجم أو 4 مجم، وننصح الشخص المدخن باستخدام علكة 4 مجم في البداية، ويجب أخذ 8 – 12 علكة يوميا لتعويض الجسم عن النيكوتين الذي كان يتلقاه من السجائر. ويجب اتباع الطريقة الصحيحة البطيئة لأخذ هذه العلكة بحيث يمضغ الانسان العلكة لدقائق، ومتى ما شعر بطعم النيكوتين فإنه يتوقف عن المضغ، وإذا مازال هذا الطعم فإنه يواصل المضغ ويتم تكرار هذه العملية لمدة نصف ساعة تقريبا، ويمكن أخذ علكة كل ساعة إلى ساعتين خلال اليوم.

لزقة النيكوتين : عادة تأتي لزقة النيكوتين بثلاث جرعات ( عالية – متوسطة – خفيفة )، ولكي يتم التغلب على الإدمان على النيكوتين ننصح بأخذ لزقة ذات الجرعة العالية يوميا لمدة أربع أسابيع ثم المتوسطة لمدة أربع أسابيع وأخيرا الخفيفة لمدة أربع أسابيع، وننصح بوضع اللزقة على أي مكان في الجسم وإزالتها بعد أربع وعشرين ساعة تقريبا ووضع لزقة جديدة.

فلتر النيكوتين هذا الفلتر مكون من مادة نيكوتين يمكن استنشاقها مثل السيجارة، ويمكن استعماله بصورة متقطعة طوال اليوم.


وهنا نود التنبيه انه من الضرورة اختيار الوقت المناسب للتوقف عن التدخين، فمثلا قد يكون أسهل على التخلص من التدخين في فترة إجازة من العمل، وبالتالي الابتعاد عن ضغوط العمل خلال الفترة الأولى الصعبة أو استغلال فرص معينة مثل شهر رمضان المبارك أو الحج فإذ هذه الفرص وممارسة العبادة في هذه المناسبات تقوى إرادة الانسان على مقاومة العادات السيئة مثل التدخين.

الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها للمساعدة على التوقف عن التدخين:

أثبتت بعض الدراسات أن بعض الأدوية المضادة للإكتئاب تساعد على الامتناع عن التدخين وخصوصا دواء جديد ( Buproprion or Zyban )، الذي أثبت فعاليته في مساعدة الناس الذين لديهم رغبة حقيقية في التوقف ولكن يجب أخذ هذا الدواء تحت إشراف طبي، وعادة لا ينصح به إلا بعد فشل المحاولات للتوقف باستخدام الطرق الأخرى.

يجب التنبيه بأن الشخص المدخن قد يمر بكذا تجربة فاشلة في محاولة التوقف عن التدخين ولكن من الضروري عدم اليأس و تكرار المحاولة للأستفادة من التجارب الفاشلة



مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعــافية..